张子和最新娱乐体验_胡铸涛的子女(2024年11月深度解析)
中医入门必看:历代名医经典书籍推荐 学习中医不在于你是自学还是师承,也不在于你属于哪个派别,重要的是你能通过学习感知生命的律动,达到古人天人合一的境界。历代名医的经典书籍是入门的宝贵资源。以下是一些值得参考的书籍: 民国时期 《张锡纯医学全书》 《冉雪峰医学全集》 清朝时期 《唐荣川医学全书》 《叶天士医学全书》 《徐灵胎医学全书》 《王孟英医学全书》 《陈修园医学全书》 《张志聪医学全书》 明朝时期 《张景岳医学全书》 《李中梓医学全书》 《李时珍医学全书》 🠩元时期 《张元素医学全书》 《刘完素医学全书》 《李东垣医学全书》 《朱丹溪医学全书》 《张子和医学全书》 《成无己医学全书》 这些医家经过时间的检验,对医道有深刻的体悟。选择一两位医家的全集,深入学习,久而久之,你自然能入门中医。
中医中药虫类药使用注意 把握攻补特性 金代张子和《儒门事亲》云:“祛邪即是扶正。”周岱翰认为早期癌症患者多属邪实、正气未虚之象,治疗着重攻下逐瘀,祛除病邪,去死血而生新血,延缓甚至阻止病情进一步发展。现代药理研究表明,活血化瘀类中药具有诱导肿瘤细胞凋亡及分化,抑制肿瘤新生血管生成,干预肿瘤转移等作用。死血乃干血之极,已非草木之品所能去,常需选用虫类药,借其吸吮钻透之力、灵动之性以消散,如土鳖虫、水蛭、虻虫等。如肝癌属肝热血瘀证型者,常用土鳖虫与大黄配伍,使肝火、瘀血等邪毒从大便而出,有推陈致新、安五脏之功,并配伍半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草、栀子、茵陈、溪黄草等以清除邪热,开结拔毒。 对于中晚期正气不足的患者,可予蛤蚧、哈士蟆、海马、冬虫夏草等补益肾精。虫类药还可以通为补,在肿瘤治疗过程中,通过搜剔入络,使血脉通,气血畅行,脏腑得有所养,正气可复。其中,每味虫类药均有其特性,如地龙、水蛭等偏于活血化瘀通络;僵蚕、蝉蜕等偏于化痰祛风通络;甲、全蝎等偏于走窜息风通络,结合患者情况加以选择。周岱翰强调在应用虫类药治疗时,应辨证施治,三因制宜,把握祛邪与扶正尺度。 顾护胃气,中病即止 脾属中焦,主运化,为后天之本,与胃相互配合,一升一降,化生气血,滋养全身。周岱翰重视补养脾胃,“脉有胃气则生,无胃气则死”,顾护脾胃的指导思想贯穿于肿瘤治疗的始终。常法师四君,用熟党参30g,配伍白术15g,甘草6g以期调理脾胃,滋养气血生化之源,或伍以山楂、神曲、麦芽、鸡内金等以健脾消食导滞之药,使脾胃健运、脾脏不受邪。虫类药作用峻猛,多温燥,而有的放矢则多有立竿见影之效,故使用时讲究“有是证,用是药”,需析证准确,选药精当,小剂量用起,“渐加,以知为度”,及时调整用药,不能畏其毒而弃之不用,要辨证分析,中病即止。
精神分裂,肝郁不解,气郁痰结,阻塞心窍而扰乱神明,神志不清,癫狂发作。 说到底,这关键点,还在“痰”上,这并不是我随便说的,都是有出处的。 自金代刘完素首倡 “涌吐痰涎法 ”治癫狂张子和又宗河间之说阐明了 “癫狂由于痰迷心窍 ”所致的理论后世医家一脉相承“怪病多痰 ”、“治痰即治呆 ” 成了历来论治精神病的传统观点。 那么,“痰”从何来? 其实痰的形成多与脾胃运化失司有关,若脾失健运,则易聚湿成痰,痰浊内盛,郁而化火上扰心神;或痰与气结,阻蔽神明;或与瘀血相伍,痹阻心窍,均可导致神志失常。 所以我认为,在治疗此类精神分裂时,应选用胆南星、半夏曲、旋覆花、橘红等化痰药物,再佐以茯神安神定志。 曾有位患者,女,32 岁,2014年5月10日初诊。 主诉:精神抑郁、举止失常6个月。患者6个月前生产后出现精神抑郁,经常把自己关在房间,不愿与他人接触,疑神疑鬼,独自言语,喜怒无常,咯痰较多,痰中带血丝、形如胶饴,舌苔白厚黏腻,脉弦滑。 西医诊断:精神分裂症 辨证后:癫狂证,属痰邪扰乱心神、蒙闭清窍,治宜涤痰开窍。 开方:半夏曲,茯神,旋覆花,橘红,胆南星,石菖蒲。30 剂,每日1 剂,水煎分早晚两次服用。并送服石滚痰丸9g,每日两次。 2014年6月12日二诊:患者精神恢复较好,精神失常表现明显好转,逐渐愿与人交流。近日出现烦怒、胸闷,便秘,睡眠稍差,多梦易醒。上方加北柴胡、大黄,茯神增量。20 剂,每日1剂,水煎分早晚两次服用。 2014年7月2日三诊:患者服药后大便恢复正常,睡眠改善,精神好转,期间未再出现异常,遂去掉大黄,继续服用此方巩固治疗1个月。 2014年 10 月9日随访患者告知已愈,病情未再反复。 什么道理呢? 患者产后抑郁性精神病,是由痰而气有所逆,痰有所滞,壅闭经络,格塞心起窍,病在心脾包络,三阴蔽而不宣,故从痰论治本病较中肯綮。俾痰浊涤除,机窍不为所阻,神明不为所蔽,理智自然可以恢复。 初诊时根据患者诸症,其产后所吐之痰中带血丝、形如胶饴,舌苔白厚黏腻,脉弦滑,此乃痰盛蒙闭清窍。 方中旋覆花为菊科植物,归脾,胃,大肠经,可降气,行水,燥湿化痰、理气宽中; 茯神、石菖蒲安神定志,诸药配合可涤痰开窍,醒神益智。 二诊时患者出现烦怒、胸闷,此乃肝气郁结不疏,故佐以柴胡疏肝解郁,出现便秘故加入大黄以通便泻下,出现失眠多梦则加大茯神的用量,以发挥其宁心、安神之功效。 所以大家明白了吗? 其实精神分裂,一般病史比较短的,治疗起来难度不是特别大,只要辨证对了,一般15-21天就能看到明显改善,根本不需要终身吃药! 最重要的是,不要耽误病情,拖着,精神上的病,只会越来越严重。
中药的十八反和十九畏:你需要知道的事 𘭨栗十八反和十九畏,这可是中医配伍禁忌的精髓啊!简单来说,十八反歌描述了18种药物一起用时可能会发生的剧烈毒性反应或副作用,而十九畏则是对这一概念的进一步细化,列出了19种药物的配伍禁忌。 十八反:剧烈的毒性反应 十八反歌最早见于张子和的《儒门事亲》,后来在《本草纲目》和《药鉴》等书中也有记载。虽然具体药物有些出入,但基本概念是一样的。比如“本草明言十八反”,说的就是这18种药物同用时可能会有大问题。 具体来说,这18种药物包括:川乌、草乌、附子、半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白及、海藻、昆布、天南星、海芋、藜芦等。这些药物之间有强烈的相互作用,一起用可能会导致严重的毒性反应。 十九畏:更细致的配伍禁忌 十九畏歌则是对十八反的进一步补充,列出了更多药物的配伍禁忌。比如“硫磺原是火中精,朴硝一见便相争”,说的就是硫磺和朴硝不能一起用。还有“水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧”,这些组合在一起都会产生剧烈的反应。 历史背景:从《神农本草经》到现代 十八反的概念最早源于《神农本草经》中的“相畏”理论。随着时间的推移,一些医药著作中出现了畏、恶、反名称使用混乱的状况,导致与《神农本草经》的原义相悖。因此,《新修本草》承袭了18种反药的数目,而《证类本草》则载有24种反药。 实际应用:需要注意的地方 劊虽然十八反和十九畏是中医配伍禁忌的重要原则,但在实际临床用药时,也不能一概而论。有些情况下,某些药物之间的相互作用可能并不完全遵循这些规则。比如汉代的“医圣”张仲景在《金匮要略》中就使用了甘遂和甘草同用的例子。 总结:理解和背诵很重要 无论是十八反还是十九畏,都是中医配伍禁忌的重要原则。通过背诵和理解这些歌诀,医生可以避免在处方用药时出现配伍不当的情况,从而减少不良反应的发生。但也要注意,具体情况具体分析,不能一概而论。 总之,中药的十八反和十九畏是中医配伍禁忌的核心内容,理解和掌握这些原则对于中医临床用药至关重要。
男科伤精21岁就有如此多症状,腰间盘突出,前列腺炎,精索静脉曲张,脂肪肝,肾虚,肠胃不好,湿气重,四肢不胖肚子大!症状:肚子大,四肢不胖,肚子感觉有时会胀!有脂肪肝!饭前有时会有低血糖的反应,心慌心悸手抖出虚汗!尿频尿急。阴囊潮湿!骑车不能骑太久,否则阴囊处就感觉不舒服,坠胀感,腰酸腿酸,有时感觉腿脚麻木。 按经络走行分布来说,男性生殖器所在的部位与足厥阴肝经有密切的关系。足厥阴经脉循少腹络阴器,故阴茎、阴囊、睾丸甚至是精索静脉、前列腺的问题可以考虑从厥阴论治。经言任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。这个疝字,从症状上解读,其证都有冲逆、坠胀作痛的感觉,或从少腹上冲心而痛,或下及股阴抽扯作痛。后人因有气、血、寒、水、筋、狐、颓七疝之名,其主治各有专方,立法可谓大备。张子和治法以辛香流气为主,谓肝得疏泄而病愈,其金铃子散,可谓发前人所未发。故疝病之本,不离乎肝,然又不越乎寒,以肝脉络于阴器。 仲景所说的寒疝,腹中痛逆冷,上冲皮起,手足不仁,腹满,脉弦而紧,恶寒不欲食,绕脐痛,及胁痛里急,是内外皆寒气作祟,其大建中汤、大乌头煎,专以破邪治标为急,是急则治标,祛寒为主。其当归生姜羊肉汤一方,专以补虚散寒为主,故以当归羊肉辛甘重浊,温暖下元而不伤阴,佐以生姜,随血肉有情之品,引入下焦,温散陈寒,是固本不治标。 张子和所云,疝不离乎肝者,以疝病有阴囊肿胀,或痛而里急筋缩,或茎中作痛,或牵引睾丸,或少腹攻冲作痛,此皆肝经脉络之现症,其金铃子散一法,以泄肝散逆为主,因肝主疏泄故。叶天士先生治疝之法,以暴疝多寒、久疝多热为疝病之大纲,其余随症施治。《临证指南医案》疝证篇曲尽疝证治法,可以效法。又疏肝不得不首推四逆散,理气散结有乌药散、橘核丸、导气汤、暖肝煎等著名汤方,在临证中可随证加减选用。 「男科」「精索静脉曲张」「前列腺炎」
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170小时读完大秦帝国:功过是非终有评 “子婴素车白马,系颈以组,手捧天子六玺,出城受降于刘邦。” 这句话如同一个时代的终结,标志着曾经辉煌的大秦帝国走到了尽头。秦朝,这个历史上充满争议的朝代,留给后人无尽的遐想。很多人眼中,秦朝是暴虐、苛政的代名词,被称为“暴秦”、“虎狼之国”。但历史的真相究竟如何?或许无人能完全解答。不过,秦人几代君主的励精图治,结束了五百年的纷争乱世,他们所建立的大一统文明和留给后世的功绩是无可否认的。 孙皓辉先生历时十五年,以秦国为第一视角,用小说的形式为我们展现了战国风云。大秦帝国系列共六部,500万字,包括《黑色裂变》、《国命纵横》、《金戈铁马》、《阳谋春秋》、《铁血文明》和《帝国烽烟》。前五部讲述了秦国自孝公开始,历经六代君主,从夹缝中艰难求生到崛起于群雄之列,东出函谷横扫六国,一统华夏的奋斗历程;最后一部则讲述了秦王朝由盛转衰,走向灭亡的戏剧性命运。 在这个群雄逐鹿的时代,不仅仅是君主们的统一华夏的坚定信念,“于后世千秋万代,每一户人家的窗台,我大秦的明月,必朗照之”;更有能臣良将“尽公不顾私,极心无二虑”的勠力同心;以及无数老秦人“赳赳老秦,共赴国难”的砥砺前行。艰难而又悲壮的创业历程造就了华夏之大统一。 读完这一系列书籍,心中万千感慨。秦始皇的是非功过,自有后人评说。最后借用张子和和犀首暮年重聚首时的一句对话,“敬这大争之世,敬这小酌之时”,敬这千秋功业,更敬后世太平。
药解【每日一更,附医案,个人用药揣度,名家得失论】 麻黄:辛温发汗第一药。麻黄汤,麻黄附子细辛汤,大青龙,小青龙,麻黄升麻汤,麻黄甘草附子汤等。 病在表实,可汗而已,内经谓,汗之则疮已。 是治疗皮肤病之湿,热,常用药,一般用12-15克,羸弱人减量。李士懋多用9克,但我发现临证此等用量难以发汗。其谓不发汗,则用温覆发汗,服热粥,可法。李时珍谓:发散肺经火郁。 黄右,女,天热则身起块状丘疹,天冷则安,10来年,舌苔少而粗,舌质暗红,脉来有力,大便正常,无汗。以大青龙汤加味,麻黄12,石膏50,服五天,不效,后麻黄15克,石膏70克,生地黄20克,而效,范围减小,痒轻。渐渐加石膏至90克,服3个月愈。 其人服药并不出汗,陈潮祖谓:麻黄与石膏比例在1比2.5,则不出汗。有淤热在里之麻黄连翘赤小豆汤可法。 治咳喘则人皆知,医案众多,不一一列举。 桂枝:温阳散寒常用。桂枝汤,当归四逆汤,小建中汤,麻黄汤,半夏散等。 表虚,多用桂枝汤。以发汗后,病不去,或不发汗而本虚者不可发汗,滋助营卫,气行则汗出而病去。 张子和:治表虚。有医家认为桂枝发汗,临床无单用发汗的实际情况,用至20-30克不出汗,我经常用桂枝汤,当归四逆汤,20-30克,鲜见发汗者,桂枝汤不可忽视服后的覆重被,服热粥发汗。 常用于怕冷引起的过敏性疾病,若过敏性鼻炎(鼻鼽),阳明中风,鼻鸣~。王琦:鼻鸣为鼻塞发出声响。 内经:阳明络鼻。 黄某,男,15岁,天冷或吹空调则发作,舌苔少,舌质淡暗,阳虚,用桂枝汤人参附子汤(附子比较大量,个人不要模仿,医师指导下使用)。服后三五天则有效,但其人不好运动,经常反复,服药也不坚持。 我认为要快速起效应加当归生姜羊肉汤,以补阳气,肉类为效迅速。 半夏散,用桂枝(去粗皮),今时之柳桂,细小无粗皮,当是古代有桂枝带肉桂皮。如杜仲之去粗皮,因其有苔藓等附着。临床实际桂枝没有肉桂治气冲之咳嗽效果好。
药解【每日一更,附医案,个人用药揣度,名家得失论】 麻黄:辛温发汗第一药。麻黄汤,麻黄附子细辛汤,大青龙,小青龙,麻黄升麻汤,麻黄甘草附子汤等。 病在表实,可汗而已,内经谓,汗之则疮已。 是治疗皮肤病之湿,热,常用药,一般用12-15克,羸弱人减量。李士懋多用9克,但我发现临证此等用量难以发汗。其谓不发汗,则用温覆发汗,服热粥,可法。李时珍谓:发散肺经火郁。 黄右,女,天热则身起块状丘疹,天冷则安,10来年,舌苔少而粗,舌质暗红,脉来有力,大便正常,无汗。以大青龙汤加味,麻黄12,石膏50,服五天,不效,后麻黄15克,石膏70克,生地黄20克,而效,范围减小,痒轻。渐渐加石膏至90克,服3个月愈。 其人服药并不出汗,陈潮祖谓:麻黄与石膏比例在1比2.5,则不出汗。有淤热在里之麻黄连翘赤小豆汤可法。 治咳喘则人皆知,医案众多,不一一列举。 桂枝:温阳散寒常用。桂枝汤,当归四逆汤,小建中汤,麻黄汤,半夏散等。 表虚,多用桂枝汤。以发汗后,病不去,或不发汗而本虚者不可发汗,滋助营卫,气行则汗出而病去。 张子和:治表虚。有医家认为桂枝发汗,临床无单用发汗的实际情况,用至20-30克不出汗,我经常用桂枝汤,当归四逆汤,20-30克,鲜见发汗者,桂枝汤不可忽视服后的覆重被,服热粥发汗。 常用于怕冷引起的过敏性疾病,若过敏性鼻炎(鼻鼽),阳明中风,鼻鸣~。王琦:鼻鸣为鼻塞发出声响。 内经:阳明络鼻。 黄某,男,15岁,天冷或吹空调则发作,舌苔少,舌质淡暗,阳虚,用桂枝汤人参附子汤(附子比较大量,个人不要模仿,医师指导下使用)。服后三五天则有效,但其人不好运动,经常反复,服药也不坚持。 我认为要快速起效应加当归生姜羊肉汤,以补阳气,肉类为效迅速。
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