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水饮内停的代表方剂揭秘_水饮内停的代表方剂是什么(2024年12月焦点)

内容来源：批发价SEO所属栏目：导读更新日期：2024-12-04

水饮内停的代表方剂

小青龙汤的功效与作用家人们，今天来聊聊一个中医经典方剂——小青龙汤。这个方子可不简单哦，它可是经过千百年的沉淀和验证，疗效和安全都得到了广泛的认可。小青龙汤在中医临床中可是个“明星”，今天我就带大家详细了解一下它的三大主要功效与作用。 𐟌쯸解表散寒，宣肺气小青龙汤里的麻黄和桂枝是解表散寒的好手。它们能够辛温解表，宣肺通窍，帮助身体排汗，从而解散外寒。细辛则能温肺化饮，助力麻黄和桂枝解表，同时温化体内的寒饮。还有芍药和五味子，芍药能养血和营，缓解桂枝、麻黄等药的辛燥之性，防止其耗伤肺气；五味子则具有敛肺止咳的作用，能够收敛肺气，防止其过度上逆。这些药物的组合，使得小青龙汤在解表散寒的同时，也能温肺化饮，对于外寒内饮证有显著疗效。 𐟒禸騂𚥌–饮，助麻黄解表除了解表散寒，小青龙汤还能温肺化饮，助力麻黄解表。该汤剂中的干姜与细辛是温肺化饮的良药。它们能够进一步温肺化饮，助力麻黄与桂枝解表祛邪。适应症主要包括恶寒发热、头身疼痛、无汗、喘咳、痰涎清稀而量多等外寒内饮证的表现。其功效不仅限于解表化饮，更能止咳平喘，对于风寒客表、水饮内停所导致的各种症状具有显著疗效。 𐟌쯸止咳平喘，治疗咳喘小青龙汤的另一大功效是止咳平喘。该汤剂能够显著改善咳喘症状，提高患者的生活质量。其适应症主要包括恶寒发热、无汗、喘咳、痰涎清稀而量多等外寒内饮的症状。此外，小青龙汤也常用于治疗老慢支、肺气肿等呼吸系统疾病，其效果得到了众多中医临床实践的验证。对于这类患者来说，小青龙汤能够显著改善咳喘症状，提高生活质量，成为了一种有效的治疗选择。好啦，今天关于小青龙汤的分享就到这里啦！希望大家对这个中医经典方剂有了更深入的了解。如果大家有任何问题或者想了解更多中医养生知识，欢迎留言告诉我哦！感谢大家的关注，咱们下次再见啦！𐟌Ÿ

痰湿水饮的区别，你真的了解吗？𐟌篸很多人常常说自己湿气重，或者痰湿体质，但你知道痰、湿、水、饮之间的区别吗？今天我们就来详细了解一下这些中医术语的真正含义。水邪 𐟒犦𐴩‚꥜褺𚤽“内的表现主要有水肿和小便不利。典型的脉象是沉脉，即浮、中取不明显，沉取才能明显感觉到脉搏跳动。如果发现脉很沉，患者体型又很胖，那么一般要询问是否存在水肿、小便不利的情况。很可能存在水邪！治疗水邪内停的经典方剂有真武汤（调肾）、实脾散（调脾）、越婢加术汤（调肺）。饮邪 𐟍𖊩宩‚ꤸŽ水邪类似，都偏清稀、流动性大。饮邪容易停留在人体的肺、胃、三焦网膜。饮邪在内的脉象偏弦而微紧，兼有沉象。舌象则为白润水滑。饮邪内停容易导致心悸、眩晕、呕吐清涎三大主症。常用的方剂有苓桂术甘汤。湿邪 𐟌🊦𙿩‚ꦘ列€常见的，特点是重浊黏腻、易于弥散。湿邪重常表现为身重困乏、大便粘腻、口黏不爽、舌苔白腻、女子带下量多、男子阴囊潮湿、老人肛周湿痒。脉象为濡软粗大，关尺部皮肤明显黏腻。湿性向下，所以下焦容易聚集。常用的方剂有平胃散、荆防败毒散。痰邪 𐟕Š️ 痰邪与湿类似，只是更加稠浊，故有“湿聚成痰”之说。脉象滑而粗大，有力，尺部皮肤黏腻。痰湿常常并存。痰邪又分湿痰和痰热两种，前者偏阴症，脉多乏力；后者偏阳症，脉多有力。湿痰常用方有二陈汤，痰热常用方有清金化痰丸。通过这些详细的解释，希望能帮助你更好地了解中医术语，避免傻傻分不清。如果有任何健康问题，请及时就医哦！

小青龙汤的功效和作用家人们，今天我来给大家分享一下中医经典方剂——小青龙汤的神奇功效和作用。这个方子可是源自医圣张仲景的《伤寒论》，在中医界可是有着很高的地位哦！小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子及法半夏等八味中药组成，具有解表化饮、止咳平喘的显著功效。接下来，我就带大家深入了解一下小青龙汤的三大主要功效和作用吧！ 𐟌쯸解表散寒，宣肺气小青龙汤中的麻黄和桂枝可是君药哦！它们辛温相配，能够发汗解表。麻黄不仅能宣发肺气以解喘咳之证，还能桂枝化气行水以利内饮之化。这种协同作用使得小青龙汤在解表的同时，还能温化体内的寒饮。干姜和细辛作为臣药，不仅温肺化饮，还能助麻黄、桂枝解表祛邪。对于风寒客表、水饮内停的症状，如恶寒发热、头身疼痛、无汗、喘咳、痰涎清稀而量多等，小青龙汤真的有显著的疗效哦！ 𐟔妸騂𚥌–饮，助麻黄解表小青龙汤历经千年仍被广泛应用于中医临床，其疗效之显著可见一斑。对于风寒客表、水饮内停的症状，小青龙汤的解表化饮功效尤为突出。麻黄、桂枝的辛温之性能够发汗解表，同时干姜和细辛的辛热之性则能温肺化饮。这种相互辅助的作用，使得小青龙汤在治疗肺炎咳嗽、风寒水饮喘咳痰稀等疾病时具有显著效果。 𐟌쯸止咳平喘，治疗咳喘小青龙汤的独特组方和显著疗效，使其在治疗咳喘方面表现出色。该汤剂能够温散风寒、温化寒痰、温补阳气，从而有效缓解因风寒诱发的哮喘、咳嗽等症状。尤其是对于那些咳嗽伴有痰白清稀、量多且呈泡沫状的患者，小青龙汤更是如神来之笔，能迅速改善病情。其卓越的疗效和广泛的适应症，使得小青龙汤在中医临床中占据重要地位。希望大家可以根据自身的体质和需求，合理利用小青龙汤这一宝贵的中医药资源哦！欢迎大家留言分享自己的使用心得或者有任何问题都可以问我哦！感谢您的关注❤️

脸肿、腹肿、腿肿、全身肿～只要是水肿，这几个千年老方法都能解决[good]作者：张胜兵中医关于对水肿的认识，最早出自于《内经》。《内经》最早提出“水”“水肿”“石水”“风水”，认识到三焦、肾、脾、肺对水肿病形成的重要作用，如三焦为水道、肾主水、三阴（脾肺）结为水、水为阴邪、寒生水、肝肾并沉为石水，并浮为风水等。隋代巢元方和宋代杨仁斋在肾、三焦说的基础上，又强调了脾虚不能制水和胃虚不能转化水气的致水肿作用，并指出水肿病有气、血、水、风四证。 “夫人所以全性命者，水与谷而己。水则肾主之，谷则脾主之，惟肾虚不能行水，惟脾虚不能制水，胃与脾合气，胃为水谷之海，又因虚不能转化焉。故肾水泛滥，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉，而发肿矣” 此外，经方作为张仲景对汉以前医术和医方的整理总结，其中也包含了治疗水肿的疏理三焦、益肾、实脾健胃、宣肺和利水、理血、祛风、调气之法。可见张仲景继承并发展了《内经》“水”病理论，对水肿病认识比同时代的华元化全面，远远早于巢元方和杨仁斋。下面文章中，我们分享的治疗水肿的7个方法，也正出自于“医圣”张仲景的经方。 01方法一：宣肺散水当遭受风寒侵袭、肺失调节、身体代谢受阻、水液排泄功能受损时，会导致身体浮肿，皮肤水肿，这种病症在《金匮要略》中被称为"风水"。治疗时应该以发散水湿、清理肺部热毒为主，可以根据具体病情选择越婢汤、越婢加术汤、越婢加半夏汤等方剂。越婢汤类方剂主要适用于以腰部以上浮肿为主要症状的疾病，对于某些伴有急性肾炎表现的患者也有良好的疗效。例1：杨某，女，14岁，学生。一周前因感受风寒，突发身肿，以面目浮肿为甚，头痛、汗出、恶风、低热、口渴。舌红苔薄白，脉浮数。查尿常规：蛋白(++)，颗粒管型少许，脓球少许。西医诊断为急性肾炎。此乃风寒袭表，肺失清肃，治节无权，水湿泛滥所致。治宜发散风寒、宣肺利水。方药加减：越脾汤化裁：生石膏20g，连翘12g，白茅根18g，车前子10g，麻黄、生姜、炙甘草各6g，大枣6枚。服药6剂，浮肿、发热消失，继用上方加减调治，尿常规转为正常。 02方法二：通阳逐水水肿的发生初期常与外邪有关。外邪入侵体内而未能被排除，通过经络进入腑脏，导致气化失司，水道失调，水蓄膀胱，津不上承，临床上可出现低热、口渴、尿液排出困难、脉浮大等症状。严重时可能出现口渴欲饮水，但饮水后反而呕吐等症状。如果病情进一步发展，脾失去正常运化功能，水湿停留，泛滥至肌肤，可见肢体浮肿，尿量减少。治疗时应使用五苓散来化气利水，健脾祛湿，或者同时解表。五苓散的主要作用是促进气的转化和水的排泄。只要病情相符，药物与病情相符，即可使用，不必拘泥于是否存在表证。例2：彭某，男，28岁，教师。四肢、面目浮肿反复发作3年。近日因感冒而加重，头晕目眩，咽喉肿痛，食欲不振，肢软乏力，小便短少。舌淡红，苔薄白略腻，脉细弦。西医诊为肾病综合症。此乃肾病日久，外感风寒，邪入膀胱，气化失司，水邪泛滥，兼肝阳上亢所致。治宜化气行水，佐以平肝潜阳。方药加减：五苓散加减：茯苓、白茅根、白花蛇舌草各30g，泽泻、苦丁茶、连翘、陈皮、白术各12g，夏枯草18g，山楂、车前草各15g。另配合六神丸内服，每次l0粒，日服3次，温开水送服。服药6剂，浮肿消退，咽痛缓解，唯感肢体乏力。守方加黄芪、当归各12g，以扶正克邪。服药至60剂，诸症消失。随访2年，未见复发。 03方法三：健脾利水水饮痰湿是由于脾胃气虚引起的。当中焦阳虚，脾失健运，无法控制水液，就会导致水饮攻冲，常伴有胸胁胀满、头晕目眩、心悸气短、舌苔白滑，脉搏沉紧等症状。治疗时应该温阳健脾，利水降逆，其中苓桂术甘汤是代表性的方剂。根据阳虚水停心下的理论，我通常使用苓桂术甘汤来治疗心脏病变引起的心力衰竭。对于脾肾阳虚，水停心下，出现心悸气短的患者，可以使用苓桂术甘汤加入人参、附子(熟)、五味子；如果水湿中夹有瘀血，气血不畅的病情，则可以加入丹参、赤芍、当归等药物。例3：曾某，男，38岁，干部。心悸、胸闷、短气1年，颜面及双下肢浮肿半年。身微恶寒，口唇发绀，轻度咳嗽，舌质黯红，苔薄白，脉沉细涩。体检：心率88次／min，心律齐，心浊音界增大，心尖搏动减弱，心音低远。肝颈静脉回流征阳性。X线检查：心影扩大，心腰突出呈梨形，右心缘稍圆隆，左缘第三弓稍平直，心影活动减弱。心电图：不全性右束支传导阻滞，T波改变，低电压。西医诊为心包炎，曾用抗痨、消炎、利尿对症处理获救。此乃脾虚失运，水饮内停，心血瘀阻所致。治当温运脾土、通阳利水、活血化瘀。方药加减方用苓桂术甘汤加昧：桂枝9g，茯苓、丹参、赤芍、郁金各15g．白术、全瓜蒌各12g，泽泻10g，白茅根30g，龙齿20g，炙甘草6g。服药l0余剂，心悸、气短减轻，已不恶寒，惟感胸闷、腹胀，面目及下肢轻度浮肿。上方去龙齿、白茅根、郁金、甘草；加葶苈子、杏仁、制香附、旋覆花(布包)各10g，桑白皮15g，琥珀末3g(另包冲服)，以加强疏利三焦、泻利水湿、通阳散结、活血通络之功。服至30余剂，浮肿消退，胸闷、喘气缓解。X线检查：心脏大小在正常范围，各弓形存在。心电图示恢复至正常。 04方法四：温肾行水水气病常常是由于肾阳衰微、阴寒内盛，导致水液无法代谢，水温泛滥而形成的。临床上可以出现小便不畅、肢体浮肿、四肢沉重疼痛、心悸目眩、身体困倦、行动困难，甚至出现恶寒腹痛、腹泻等症状。舌苔淡白而滑，脉搏沉细。治疗时应该温补肾阳，利水气，方剂真武汤常被使用。对于肾阳不足、腰酸脚软、下半身常有冷感、小便不畅或反复多次、脉搏虚弱，以及伴有痰饮、脚气、消渴等症状的患者，可以使用肾气丸进行温补肾阳，化气利水的治疗。真武汤多用于慢性肠炎、肠结核、美尼尔氏综台症等脾肾阳虚的病情。我曾经使用这个方剂进行加减治疗甲状腺功能减退症，效果也取得了显著的效果。例4：姚某，女，42岁，工人。全身浮肿2年，以颜面、下肢为甚，畏寒肢冷，食少纳呆，面色苍白，肢体乏力，毛发稀少，表情冷漠，太便干结，小便不利，舌质淡红，苔薄白腻，脉细弱。既往有甲亢手术史。西医诊为甲状腺功能减退症、粘液性水肿，用西药治疗无明显好转。此乃脾肾阳虚，气不化水，水湿内停，泛滥周身。治宜温壮肾阳、散寒行水。方药加减真武汤加味：熟附子9g，茯苓30g，车前草、白芍各15g，淫羊藿18g，巴戟天、白术、熟地黄、当归各12g，砂仁、生姜各6g。服药10剂，水肿减轻，精神略振，唯时有恶寒肢冷。守方加鹿角霜10g，肉桂6g，以温朴肾气、引火归元。服至80余剂，水肿、恶寒、便秘诸症告退。复查基础代谢率、甲状腺摄131碘率、血清总T3、T4等接近正常水平。后以益肾健脾、扶正固本之法调治而愈。 05方法五：攻下泄水水饮邪气停留在胸膈，阻碍了气道，导致水湿泛滥。临床上可以出现束缚汗出、发作性头痛、心下痞硬胀满、引发胁下疼痛、干呕和气短等症状。这种病属于悬饮，治疗时应该攻逐水饮，可使用十枣汤。《金匮要略》所谓“咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之”， “病悬饮者，十枣汤主之”是也。十枣汤常用于血吸虫病肝硬化引起的腹水和渗出性胸膜炎等疾病。然而，方剂中的甘遂、芫花、大戟是有毒的，应该经过醋制后散服，以减轻其引起呕吐的刺激作用。而且，只有体格强壮的人才适合使用此方剂，身体虚弱者和孕妇禁用。例5：郭某，男，24岁，工人。左侧胸痛伴发热恶寒20天，咳嗽痰少。下肢浮肿，絷絷汗出，食欲不振，舌质红，苔薄白，脉弦滑。西医诊为渗出性胸膜炎、胸腔租液。此乃水湿停聚胸胁、气机阻滞所致。治应泻水逐饮、宽胸利膈。方药加减方用香附旋覆花汤合瓜萎薤白半夏汤化裁：全瓜萎、煅牡蛎、制香附各15g，广郁金、旋覆花(布包)、黄芩各12g，汉防己10g，连皮苓20g，薤白、法半夏、杏仁泥、桑白皮、炒枳壳各10g。服药10剂，下肢肿去。热退汗止，食欲渐振，唯胸痛不解。此系积液未除。水饮停胸胁，位高痰沉，非峻剂逐水方能去之。遂用芜花、甘遂、大戟等分为末，每服1～1.5g，以大枣10～15枚煎汤，早晨空腹送下，隔日1次。服至10剂，胸痛、咳嗽诸症消失，X线及血沉均告正常。后以清肺化饮、健脾和胃之法调理而愈。 06方法六：分消逐水肺与太肠合为表里。肺主通调水道，下输膀胱，散布津液。如果肺气壅滞，导致水液不能正常散布，同时有饮邪内结，阻塞不通，就会出现肠间水气停聚、小便不畅、腹胀便秘、口干舌燥、脉象沉细等证候。治疗时应该攻逐水饮，利水通便，并同时分散消除病邪，此时可以使用己椒苈黄丸进行治疗。如《金匿要略ⷧ—𐩥𓥗𝧗…脎证并治》所云：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。己椒苈黄丸主要用于治疗水饮停聚引起的水肿腹胀。对于某些肝硬化腹水和肺源性心脏病水肿也有一定疗效，并且可以根据具体证候进行加减治疗。对于伴有咳嗽和气喘的患者，可以加入麻黄和杏仁以开泄肺气；对于痰涎壅盛的患者，可以加入苏子和莱菔子以化痰行气；对于胃脘腹胀满严重的患者，可以加入厚朴和枳壳以行气除满；对于久病体虚、中气不足的患者，可以加入党参和白术以健脾益气。例6：晏某，男，64岁，农民。患慢性咳喘16年，近来咳嗽频繁加剧，呼吸困难，不能平卧，颜面双下肢浮肿，腹部胀气，纳食呆滞，口唇紫绀，小便短少，大便干结，舌质暗红，苔白略腻，脉弦滑。查体：双肺可闻干湿罗音，心率82次／min，律齐，二尖瓣区可闻Ⅱ级收缩期杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，肝胁下2.5厘米，剑下3.5厘米，双下肢浮肿。 X线报告：双侧肺气肿，左前斜位可见右心室肥太。心电图可见肺型P波。经用西药抗感染、利尿平喘等对症治疗，病情略有明显改善。此乃肺失通调，水饮内聚，气机壅塞所致。治宜宣肺逐饮、通滞利水、扶正祛邪。方药加减方用己椒苈黄丸作汤：茯苓30g，防己、丹参、当归、车前子各15g，葶苈子、五昧子、麦冬各10g，椒目、酒大黄、砂仁各6g。服药6剂，喘促平息，二便通调，惟精神疲乏，食欲欠佳，腹中胀气。改用健脾行气、益肺补虚之法，用香砂六君子汤合生脉散调治善后。 07方法七：滋阴祛水肾是水的脏器，真阴和真阳寄宿其中。如果肾气受伤或者阴虚有热，导致水和热相互结合，临床上可以出现脉浮，发热，小便不畅的症状（《伤寒论》第223条），以及咳嗽、呕吐、口渴、烦躁、失眠等症状（第319条）。治疗时应该滋养阴润，清热利水，可以使用猪苓汤方剂。猪苓汤常用于尿路感染、肾阴虚而小便不畅的患者，尤其适用于长期患有血淋、尿血，同时伴有阴虚热盛、小便不畅的患者。例7：刘某，女，52岁。尿频、尿急，近日涩痛难忍，小便短少，肉眼血尿，低热盗汗，食欲不振，肢软乏力，形体消瘦，下肢微肿，淡红，苔薄黄，脉细数。西医诊为肾结核，曾用抗痨、对症及中药清热解毒、凉血止血等治疗。病乃日久，肾阴亏损，阴虚有热，水热互结，血脉损伤，治宜滋阴利水，清热止血。方药加减方用猪苓汤加减，药用：猪苓、泽泻各10g．茯苓、滑石、旱莲草、蒲公英各15g，白茅根、茯苓各30g。黄柏、阿胶各12g，通草6g。服药6剂，诸症缓解，唯腰部酸痛，尿道涩痛。守方加怀牛漆12g，琥珀末6g(开水冲服)，以助利尿通便、强腰止痛之功。服至9剂，诸症消失。继以滋阴清热、益肾补虚之法调治善后。（声明：本文来源于网络，著作权属原创者所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，如涉著作权事宜请联系删除。文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，非专业人士请勿盲目试用！特此声明！）【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】「中医」「水肿」

炒枳实的功效与作用家人们，今天来聊聊一味中药——炒枳实。这可是理气药中的宝贝，特别是在经过炒制后，药效更是杠杠的！下面我就给大家详细介绍一下炒枳实的三大主要功效与作用吧～ 𐟌🦲𛧖—积滞内停炒枳实在治疗积滞内停方面可是有一手的哦！它的功效包括破气消积、化痰散痞。比如说，如果你有脘腹胀满、食欲不振的症状，这时候炒枳实就能派上用场啦！它能深入脾、胃、大肠经，宽中下气、消积导滞。特别是和山楂、神曲等药材搭配时，消食化积的效果更是棒棒哒！如果你还有热结便秘的困扰，和大黄、厚朴一起使用还能缓解痛苦呢～ 𐟍𕧼“解痞满胀痛除了治疗积滞内停，炒枳实在缓解痞满胀痛方面也是一把好手。在中医经典方剂中，枳实常被用于调理心下坚、大如盘、边如旋盘的病症，这通常是痰湿水饮作祟的表现。炒枳实能破气消积、化痰散痞，从而缓解这一症状。和白术等药材配伍时，还能健脾祛湿、化痰积，对于脾胃虚弱、气滞夹积的病症有显著疗效哦！特别是将枳实与白术一同煎水代茶饮，饭后胃胀不适也能得到缓解，长期坚持还能改善脾胃虚弱引起的多种问题呢～ 𐟌𘥭宫脱垂的治疗炒枳实在治疗子宫脱垂方面也是有一席之地的！子宫脱垂常常伴随着中气下陷的表现，如小腹下坠感、便意频发等。这时候，补益中气、升举阳气就显得尤为重要啦！炒枳实可以和黄芪、白术等药材配伍使用，不仅能补益中气，还能升举阳气，从而有效改善子宫脱垂的症状。特别是枳实的一路下行特性，能让浊气下降，为身体减负，让清阳上升，使身体各脏腑运行更为轻松哦～好啦，今天关于炒枳实的分享就到这里啦！希望对大家有所帮助～记得使用炒枳实时一定要遵循医嘱哦，根据个体情况合理搭配与调整。欢迎大家留言讨论你们的使用心得和感受！感谢大家的关注❤️

医圣张仲景三味药的47个方，选药精当，个个经典！（下） 24、（百合）滑石代赭汤百合（擘）50克，滑石15克（包），代赭石15克（打碎）。以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水200毫升，煮取100毫升，去滓。主治百合病误下后，阴虚气逆，神志恍惚，惊悸不安，口干作渴，时时呕哕，口苦，小便短赤，脉微数。 25、滑石白鱼散滑石、乱发（烧）、白鱼（白鱼是书纸中，衣帛中的蠹虫）各15克。三味药捣碎成散剂，用米汤送服，每次1.5克，日三服。治疗消渴，小便不利，或有血尿者。 26、茯苓戎盐汤茯苓125克，白术50克，戎盐10克。先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分三次温服。看症状描述，一直是治疗“小便不利”是指尿路感染的膀胱刺激征的。尤其是那种尿后余沥不尽，尿色白而不甚热，尿道刺痛不明显。治宜健脾利湿，益肾清热，适合用茯苓戎盐汤。 27、当归贝母苦参丸当归、贝母、苦参各120克。炼蜜为丸，如小豆大。每服3～10丸，每日2次，米汤送服。主治妊娠小便困难，饮食如故，舌红苔黄，脉滑数。现代治疗前列腺炎、前列腺增生、慢性便秘、咳嗽等。 28、四逆汤炙甘草6克，干姜4.5克，生附子10克。以水600毫升，煮取240毫升，去滓，分二次温服。现在列入国家药典，都制成口服液了。传统治阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。临床实际用在休克、腹泻、阳虚发热、血栓闭塞性脉管炎、手足寒厥证、毒血证和食管痉挛性狭窄等。 29、通脉四逆汤炙甘草6克，大生附子20克，干姜12克。与四逆汤药味相同，但倍用干姜，重用附子，温阳驱寒更强，能治疗阴盛格阳之脉微欲绝。要点是看到下利清谷，手足厥逆，身反不恶寒，汗出而厥，脉微欲绝或面赤。现代临床多用来治疗雷诺氏病，病窦综合征，周围神经损伤，银屑病，闭经，排卵障碍等疑难病症。 30、桃花汤赤石脂（一半煎汤，一半研末冲服）30克，干姜9克，粳米30克。一天3次，如果康复，剩下就不再服用。虚寒血痢证。下痢日久不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，小便不利，舌淡苔白，脉迟弱或微细。现代临床常用于治疗溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属阳虚阴盛、下焦不固者。 31、大黄附子汤大黄10克，炮附子10克，细辛6克。用水500毫升，煮取200毫升，体质强壮者煮取250毫升，分3次温服，间隔1小时左右。传统用于阳虚寒结，腹胁疼痛，大便秘结，发热，手足厥泠，舌苔白腻，脉弦紧。现代应用一些杂症，比如肾炎、阳痿、急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆囊炎、胆绞痛、慢性痢疾、尿毒症，辨明是阳虚寒结即可用。 32、三物备急丸大黄30克，干姜30克，巴豆30克。大黄、干姜研末，再研巴豆，与上末和匀共捣为散；或炼蜜为丸，瓷器密贮。每服大豆许3～4丸，温开水送服。治疗寒实冷积内停，心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。现代治疗急性肠梗阻、胃肠功能紊乱便秘等。 33、桔梗白散桔梗9克，贝母9克，巴豆3克。以上为细末，温水调服，强壮的用1克，体弱的适当减少。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进稀粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。用于肺痈重症，属寒湿者。肺痈实证效果确实好，根据是否泄下喝粥也是有道理的。现代治疗肺脓疡初期、晚期均见良好效果。 34、小半夏加茯苓汤半夏15克，生姜24克，茯苓9克。正常水煎两次，温服即可。以呕为主症，伴有心下痞满，头目昏眩，心悸。现代广泛用在神经性呕吐，胃痛，慢性咳嗽，月经病，肥胖症等等各种疾病，辩证为水饮内停而出现的痞闷、头晕目眩都很有效。 35、大半夏汤半夏9克，人参6克，白蜂蜜20毫升。加水1.2升，和白蜜反复搅匀，煎药取500毫升，温服200毫升，剩余分多次再服。适合胃虚心下痞，反复呕吐，朝食暮吐，或暮食朝吐。现代治疗反复发作的神经性呕吐，急性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、贲门痉挛、贲门失弛缓症、幽门梗阻、胃癌、胃扭转、放化疗胃肠道反应、妊娠呕吐等，其他如慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎、慢性支气管炎反复呕吐也有用本方治疗的。 36、干姜半夏人参丸干姜、人参各14克，半夏28克。上药三味为末，以生姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。饮服10丸，一日三次。治妇人妊娠呕吐不止。现代最常用的还是治疗妊娠反应呕吐，产后呕吐，甚至男性的呕吐也有很好效果。 37、橘皮枳实生姜汤橘皮24克，枳实9克，生姜15克。胸痹，胸中气塞，呼吸短促，心下硬满，呕吐哕逆。特点是病人胸闷胸痛，堵得慌，心慌气短，呕恶痰涎，腹胀纳差，舌胖而大，苔白腻或厚浊，脉沉滑或濡缓。现代广泛用于各种慢性呼吸系统疾病。 38、茯苓杏仁甘草汤茯苓15克，杏仁10克，甘草3克。胸痹，胸中气塞，短气，咳逆唾涎沫，小便不利，苔白腻，舌质淡，脉沉滑。现代广泛用在慢性肺病、冠心病的治疗。 39、芍药甘草附子汤芍药9克，炙甘草9克，炮附子3克。加水1000毫升，煎药到300毫升，温后分三次服。体虚外感，发汗后病不解，反增恶寒者。现代会用在治疗关节疼痛、腰痛、肠痉挛、腓肠肌痉挛等而见本方证者。 40、甘草小麦大枣汤甘草9克，小麦15克，大枣10枚。加水600毫升，煮取300毫升，分二次温服。传统治疗妇人脏阴不足，致患脏燥，精神恍惚、悲哭、言行失常等。现用经常用在治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱，属心阴不足者。 41、甘草粉蜜汤甘草60克，粉（是什么粉有争议）30克，蜜120克。粉是什么粉有争议，铅粉，粱米粉、绿豆粉、米粉的说法都有。1970年代有用铅粉发生集体中毒的事件，铅粉是绝对不能采用的。传统治疗蛔虫病。现代用的不多了，用米粉的方还有在用，缓急止痛效果明显。 42、瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌实12克，薤白12克，白酒适量。传统治疗胸痹。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。现代用于冠心病、心绞痛最多。 43、当归生姜羊肉汤当归9克，生姜15克，羊肉500克。传统典型的是治疗寒疝、腹中痛及胁痛里急者，产后腹中痛，虚劳不足。现代常用治疗疝气、闭经、产后腹痛、崩漏等。 44、猪苓散猪苓，茯苓，白术各等份。捣碎研磨成散，每次服6克，温水调服，每日三次。传统治疗呕吐，膈上有停饮，吐后欲饮水。现代治疗急慢性胃炎、胃神经官能症、神经性呕吐、肝硬化腹水、眩晕、经期水肿等症见脾虚停饮者。 45、蜀漆散蜀漆（洗去腥），云母（烧二日夜），龙骨等份。是治疗疟疾专方，将药物捣碎研末，发热之前以浆水调服3克，临发作时服6克。现代有用于治疗功能性发热、快速性心律失常等。 46、柏叶汤柏叶9克，干姜9克，艾叶3克。古时候加马通（马粪）或者童便，现代正常煎服。传统是治疗吐血的常用方剂。现代治疗消化道出血，尤其是虚寒体质的人胃出血比较合适。 47、茵陈蒿汤茵陈蒿18克，栀子（擘）12克，大黄6克。治疗湿热黄疸的代表方剂。以黄疸颜色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨别要点。现代临床常用于治疗急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等出现黄疸，有湿热特征的情况。文源岐黄医书温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。「岐黄论道」「国医的精诚力量」

小青龙汤与大青龙汤，有何不同？ 1，组成不一样：大青龙汤：麻黄、桂枝、杏仁、石膏、炙甘草、生姜、大枣。小青龙汤：麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、五味子、半夏。 2，功效区别：大青龙汤，属于解表剂之辛温解表剂；具有，发汗解表，清热除烦功效。主要用于，外感风寒，兼有里热之证。小青龙汤，属于解表剂之辛温解表剂；具有解表蠲饮，止咳平喘功效；主要用于，风寒客表，水饮内停病证。 3，共同点：大青龙汤和小青龙汤均属于辛温解表之剂；均含有麻黄、桂枝、炙甘草，均有解表功效；均为“内外皆治”方剂。 4，不同点：大青龙汤是在麻黄汤方基础上加石膏、生姜、大枣而成。小青龙汤是在桂枝汤方基础上加减，将桂枝汤生姜变干姜，加麻黄、细辛、五味子、半夏而成。 5，辨证要点：大青龙汤主要用于外感风寒，兼有里热之证；小青龙汤主要用于风寒客表，水饮内停之证；

一张“软肝方”，我用了40年，消除千名患者的肝硬化我年轻的时候，老师常和我说：读万卷书不如行万里路，不要让课本成为束缚，要在多实践才叫真本事。正因如此，经常会去外面跑。这一路上，我看到了很多因为穷而一直拖着病的乡亲，也见到了很多家徒四壁的郎中，只开最有用的方子，开最便宜好用的药。他们的行为让我深刻体会到“医非仁爱不可托，非廉洁不可信”的含义。我印象最深的是一位闽南的老郎中。他一生无儿无女，生活简朴，却深受当地人的尊敬。每天一大早，找他看病的人就能排到村子外面。我总是站在门口学习，老郎中不仅不赶我，反而时常和我讲解聊天。有一天，当最后一位患者拿药离开后，老郎中突然叫住了我，说：孩子，我看你也挺好学，进来聊聊吧。那天晚上我们聊了很多，学到的东西我永生难最后他和我说：我治了一辈子的人，最擅长的就是肝硬化，今天教你一个方子见方：黄芪、炮附子、白术、白芍、茯苓、大腹皮、茵陈、知母、泽泻、太子参、谷麦芽和鸡内金等。自从得到这个方子后，我始终牢记老郎中的嘱托前段时间，我门诊来了一位患者，自述近半年来腹部逐渐膨隆，伴有下肢水肿，身困乏力，微恶寒，心慌，头昏，腰背酸痛，口干舌燥，食欲不佳，大便质稀。患者有长期饮酒史，近十年来被诊断为肝硬化。曾接受保肝、利尿等西医治疗，但效果不佳，病情逐渐加重。患者腹部膨隆，移动性浊音阳性，下肢水肿明显。舌淡苔白，脉沉。辩证为脾肾阳虚、水饮内停。于是用上方进行加减，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。此方中，附子熟用大辛大热，补火散寒，温补肾阳以治本；白术健脾祛湿；茯苓利水化气走下焦；白芍柔肝化瘀，利小便，又可防附子燥热伤阴之弊。诸药合用，共奏温阳化气利水之功。患者服用该方剂一周后，自觉腹胀减轻，下肢水肿消退。继续服用两周后，腹部膨隆明显缩小，移动性浊音阴性，其他症状也有明显改善。患者精神好转，食欲增加，大便成形。原方加减后继续服用，1个月后，患者复查肝功能指标有所好转，腹水完全消退。 #肝硬化# #乙肝# ##祛湿# #生活#

四象相关的中医古代文献记载：《千金翼方》：书中指出 “身形之中，非汝所处，形中五部各有所主，肝为青龙，肺为白虎，心为朱雀，肾为玄武”。《伤寒论》：其中有四首方剂被认为与四象相关。小青龙汤：对应东方青龙，可解表散寒，温肺蠲饮。适用于外有风寒之邪，内有水饮停聚的病症。白虎汤：对应西方白虎，能清热除烦，生津止渴，用于治疗阳明气分热盛证。真武汤（也叫玄武汤）：对应北方玄武，具有温阳利水的功效，主治脾肾阳虚、水饮内停之证。至于朱雀汤，在《伤寒杂病论》中虽未明确标示，但一般认为黄连阿胶汤与之相关，可治疗心肾不交引起的心烦失眠等症状。《黄帝内经》《素问・阴阳应象大论》 “东方生风，南方生热，西方生燥，北方生寒” 的记载。

中医认为人之气血贵在流通，气、血、津液三者之间相互影响，其一失于调畅而郁滞，则其他二者也必受累。血不利则为水一，瘀血阻于经络，可致水液停留于局部形成血病及水之证，同时，“ 水必夹瘀” ，水湿蕴于体内，日久不退，水病及血，也可致使血流不畅而成瘀。中医在治疗水肿时，无论是由瘀致水，还是由水致瘀，久治不见效者，必从血分求之。常用药物有水蛭、水红花、泽兰、益母草、风尾草等，并常采用丹参注射液静脉滴注，可达到活血化瘀、化瘀为水，血脉流畅使泛溢肌肤的水液得以渗利而外泄。水肿一病，除与肺脾肾关系密切外，还与肝脏功能失调有重要关系。水不自行，赖气以动，故水肿一病系全身功能失常的一种表现。肝为将军之官，为刚脏，具有主升、主动的疏泄功能。是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。它的疏泄功能，首先体现为调畅气机，保持人体的升降出入有序。若肝气郁结，则气机紊乱，津液输布失常，不循常道，化而为水，在内为饮，泛外为肿，不管化饮生肿，均见小便不利。因小便是水液外泄的主要方式，小便不利，必然致水湿内停。注：中药方剂用量需辨证处理，仅供参考。#中医# #中药# #中药调理# #水肿# #肾病# #膜性肾病# #肾病综合征# #IgA肾病#

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