女性下体痒痛可能由以下原因引起：

阴道炎：包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及混合性阴道炎等，通常表现为外阴瘙痒疼痛和白带增多等。

外阴湿疹：外阴的皮肤疾病，患者阴部会长期剧烈瘙痒并伴有疼痛，通常会累及大小阴唇以及附近皮肤。

宫颈炎：通常表现为分泌物增多，多是由于病菌刺激阴部引起的瘙痒和疼痛，需要确定致病菌后再进行相应的治疗。

此外，也可能是外阴非上皮内瘤变、外阴皮肤病、肿瘤等原因导致。出现下体痒痛时，应及时就医，以便确诊和治疗。

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