一秒看懂心电监护
护士上班不是只有打针和发药这些基本操作的,观察心电监护也是一个必备技能!!
熟记生命体征的正常范围(非护理也能学)
1.心电监护仪各英文数值及代表含义
①ECG--心率
正常成人在安静状态下心率为60-100次/分钟。②Sp02--一血氧饱和度
正常人体动脉血氧饱和度范围95%-100%。③NIBP--无创血压 / IBP--有创血压
收缩压90-139mmhg,舒张压60-89mmhg。④RESP---呼吸
正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分钟。
常见异常生命体征应对:
①HR心率:当看到心电监测的心率过快或者过慢时结合患者之前的心率做评估。
如果之前心率一直时在70~80左右的突然上到120 以上或者60以下的肯定是有问题的,询问患者有无不适,调整线路,数脉搏量体温测血压,看看电极片在不在位。
见过很多患者都是心率血压不是一下就没了,而是慢慢往下降的。如果出现血压低测不出叫不醒的,心率一直往下掉的马上叫医生,CPR别等!!!
② SPO2%血氧饱和度:当血氧掉到95以下排查线
路问题,观察患者意识,痰液情况,调高氧流量,床边备好吸痰用物,并通知医生,随时准备抢救。
③BP血压:脑出血和脑梗的病人血压通常都是偏高的还有一些没控制好高血压的病人如果正常的患者出现血压偏高,谨慎脑部疾病血压偏低谨慎血容量不足休克。
④T体温:37.5~38.0属于低热,没有超过38.5没有特殊一般都是物理降温。
⑤R呼吸:多见呼吸急促,查血氧饱和度,查体有无发绀发紫。
注意事项
(1)放置电极片时应避开伤口、瘢痕、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
(2)密切监测患者的异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
(3)患者咳嗽或者活动、手机电干扰、导联选择不当等均可造成心电图曲线扭曲,影响心率监测的准确性。
心电监护不具有诊断意义,如需更详细地了解心电图变化,需做常规心电图。
(4)定期更换电极片及其粘贴位置。
结合临床实际
1、病重、病情不稳定及术后患者上心电监护一定一定多留心不能大意,心电监护监测到生命体征有问题首先询问患者有无不适,然后排查线路和机子有没有干扰,不要搞了乌龙。
2、电极片接不良时可以用酒精擦拭要贴的部位观察到异常的生命体征时通常都是护士,第一反应做出处理,并及时通知医生。
一定要看懂的一个心电图不规律波浪型是室颤,第一时间CPR。