乐加是什么药权威发布_持久药(2024年12月精准访谈)
急诊跟班笔记:从零开始到独立上手的旅程 很久没有写临床笔记了,这段时间我的身份从实习生变成了规培研究生,感觉每天都在云里雾里,忙得焦头烂额。以前总是喜欢跟在学长学姐后面当小尾巴,现在终于轮到自己了,才发现他们的“冷漠”是有原因的:一是真的忙,二是更知道我们的时间宝贵,要备考,要为新阶段做准备。 九月的急诊跟班经历 篸 九月刚开始,我就莽莽撞撞地值了24小时班。跟着小上级上了急诊,先记点笔记吧。 病历书写 神清语利,瞳孔等大对光,未及眼震,眼球运动自如,伸舌居中,四肢肌力5级,双侧指鼻欠稳准,闭目难立阴性。 常规检查 ဥ焫CRP,生化全套。 胸闷心慌 诊台拉个心电图(护士收费)。 心梗定量和凝血系列的开法 ⚡ 心梗定量:当怀疑急性心肌梗死、病毒性心肌炎或者不稳定心绞痛时。症状包括心慌、胸痛、胸闷、气短乏力、呼吸困难等,心前区疼痛、压榨性疼痛,或者长期有心肌供血不足、心绞痛等疾病。 凝血系列:有出血倾向,比如没有明显诱因的鼻出血、牙龈出血,或者是病人出现血尿、大便带血、皮肤黏膜大片的瘀斑;或者使用了抗凝药物(问病史,有没有用阿司匹林等)。 头痛的关注点 𞄣工作生活压力、熬夜、睡眠。 部位、性质、时间、加重缓解因素、伴随症状(恶心呕吐、视物模糊、眩晕)。 耳部/颞部锐痛:可能是神经痛,看耳道内,可能有疱疹。 查体:脑膜刺激征、瞳孔(鉴别青光眼)。 处理:紧张性头痛者可吸氧缓解;其他:甘露醇、激素。 头晕的处理 ꯸ 有突聋、体位变化明显:五官科会诊。 眼震:周围性头晕多见水平粗大眼震,垂直眼震、水平细小的旋转性眼震,怀疑中枢性头晕可能。 处理:常规药物敏使朗1、有效的—异丙嗪1支肌注。年轻病人不严重护胃、电解质(乐加)。伴腔梗/高血压/体位性低血压:天舒胶囊。体位性低血压:急诊不开米多君。依达拉奉,凯力康(尿激酶原可帮助溶解血栓)有扩血管作用,有出血倾向病人慎用。凯力康可能降低血压;依达拉奉不用于肾衰病人。 神经缺损症状 仅限于面部(可能伴有耳道/颞部疼痛):面瘫。让患者鼓腮,示齿,轻轻闭眼(可能闭目不紧)。 涉及肢体:关注时间窗。怀疑脑梗的患者,若暂时无法安排住院,挂三天依达拉奉+凯力康+丁苯酞,预约头颅MR+MRA。 这段急诊跟班经历虽然辛苦,但也让我学到了很多东西。希望以后能更加得心应手吧!
宝宝辅食添加心得:从胡萝卜到牛肉 宝宝吃辅食已经半个月了,作为一个粗心的妈妈,我基本上只给每种食材尝试了两天。虽然宝宝接触的食材种类不少,但考虑到生完孩子后记忆力下降,我还是决定记录一下这些尝试。以下是我对宝宝辅食添加的一些总结,以1到5颗星来评价宝宝的喜好程度。 单一食物的尝试 胡萝卜: 番茄: 菠菜: 草莓: 车厘子: 苹果: 梨: 猪肉: 食物组合的探索 菠菜 + 奶粉: 胡萝卜 + 猪肉: 胡萝卜 + 苹果: 胡萝卜 + 番茄: 番茄 + 猪肉: 车厘子 + 草莓: 车厘子 + 梨: 草莓 + 梨: 总结与发现 总的来说,宝宝目前还没有特别不喜欢吃的东西。第一次尝试菠菜时,宝宝因为味道涩口而拒绝,后来我尝了一口,发现确实不好吃。于是换成奶粉打后,宝宝就愿意吃了。这可能和我做辅食时没有特意买专门的食材有关,基本上都是从家里现有的食材中分出一部分给他做。宝宝的口味似乎和妈妈爸爸有相似之处,妈妈喜欢吃的,宝宝也愿意吃。所以,强迫宝宝吃自己不喜欢的东西,大概率会失败。 在半个月的辅食尝试中,我还发现一个有趣的现象:特别爱吃和特别不爱吃的食物其实都不适合给宝宝多吃。宝宝对于特别喜欢吃的食物组合,吃完后往往会表现出极大的不满足,还会因为得不到而哭闹。所以,这些特别喜欢的组合可能以后不会再给他吃了,或者会搭配他不喜欢的食物一起给他。 蔬菜和谷薯类的不足 最近添加的食物总结后发现,宝宝的蔬菜和谷薯类摄入量实在太少。这可能是因为婆婆觉得谷薯类有转基因风险而抗拒的原因吧。考虑到宝宝已经超重了,下阶段还是得多加点蔬菜和红肉,顺便增加谷薯类。水果以后就当咬咬乐加餐下午茶吧。 下个月的计划 护𘋤𘪦计划增加青菜、西兰花、青椒、洋葱、蛋黄、牛肉、三文鱼、西梅、玉米、山药和南瓜。希望这些变化能帮助宝宝更好地营养均衡。
1828王老吉,喝不胖奶茶? 自从2017年传统的王老吉开始转型做饮品以来,1828王老吉凭借其独特的“天然草本及现泡现煮”制作工艺,在饮品行业引起了广泛关注。今天,我们就来探访一下这家店铺,看看它有何特别之处,以及有哪些值得学习的地方。 🠤 素与现代设计的结合 一进入店铺,你就会被浓厚的传统中药铺氛围所包围。草本植物展示在显眼的位置,吧台前面设计成传统中药的抽屉风格,主色调是红色搭配灰色简约设计,再配上暖光灯,传统中不失时尚感。 店铺分区与吧台设计 店铺被分割成五个主要区域:葫芦里、吉快速、吉手造、吉乐加、谈笑间。每个区域都有不同的功能。比如,吉手造专区可以免费或付费加料。吧台设计也是全透明的,可以清楚看到里面的食材和员工的操作,这样对员工的素养要求也会更高。透明化的操作过程不仅满足了消费者对制作饮品的好奇心,还增加了曝光度。 䚦 𗥌的产品系列 1828王老吉的产品系列非常丰富,包括古法凉茶、汉方草本凉茶、草本鲜果茶、草本奶茶和甜品等。虽然大家普遍认为他们的产品以“凉茶”为主,但从2019年开始,1828王老吉推出了真正意义上的奶茶——荷叶嘟嘟奶茶。这款奶茶带有强烈的王老吉特色,加入了荷叶冬瓜茶冻、秋梨膏等具有功效特色的食材,并宣称是“喝不胖的奶茶”,引起了行业的热议。 新鲜推出的鲜果茶与甜品 本月,1828王老吉又推出了一系列的鲜果茶和几款甜品。这些水果茶不仅增加了市面上流行的水果,还结合了草本植物,使产品在潮流的同时更健康。对于糖的使用,他们也增加了一些草本植物来平衡糖给人体带来的负担。 错位竞争与卖点塑造 1828王老吉的营销策略也非常值得学习。一是错位竞争。王老吉没有直接与主流的茶饮品牌硬刚,而是利用自身的优势,从“草本植物的功效性”切入,打造“草本功能性茶饮”的新概念,然后以功效性为基础慢慢扩大自己的消费群体。二是塑造卖点强化记忆点。近期推出的“荷叶嘟嘟奶茶”和“青蔗脆脆鲜奶”结合使用的原料荷叶决明冬瓜茶,打造了“喝不胖的奶茶”的卖点。 总的来说,1828王老吉以其独特的制作工艺和营销策略,在饮品行业脱颖而出。如果你也对这家店铺感兴趣,不妨亲自去体验一番。
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