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替诺福韦酯前沿信息_为啥乙肝不建议用丙酚替诺福韦(2024年12月实时热点)

内容来源：批发价SEO所属栏目：教程更新日期：2024-11-30

替诺福韦酯

乙肝抗病毒治疗详解乙肝抗病毒治疗是针对慢性乙型肝炎病毒感染的一种重要药物治疗方案。其目标是较大限度地长期抑制乙肝病毒（HBV）复制，减轻肝细胞炎症坏死，延缓和减少肝硬化、肝癌等并发症的发生，从而改善患者生活质量，延长生存时间。常用的乙肝抗病毒药物包括核苷酸类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯）和干扰素。治疗时机需根据肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏影像学等检查结果综合判断。治疗过程较长，需定期复查以评估疗效和调整方案。患者需严格遵循医嘱，不得自行停药或换药，同时注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果。 #百家有医# #肝脏# #肝脏受损# #乙肝#

吃药吃出肝硬化？4种一线主流的乙肝抗病毒药该如何选？坚持吃抗病毒药还能吃出肝硬化？这是一位河北患者的疑问，他有乙肝，一直规律坚持服用恩替卡韦3年，近期却因肝区疼痛入院检查发现了肝硬化。问诊后得知，他肝硬化是因为拉米夫定与恩替卡韦序贯服用导致的！那乙肝患者该如何选择抗病毒药？如何正确服用？ 1、恩替卡韦：它是初治患者的首选用药，耐药率低，抗病毒能力强，副作用小，而且价格相对比较便宜，但对于之前服用拉米夫定或替比夫定的人群来不建议序贯服用，避免耐药。 2、替诺福韦：它的抗病毒效果也很好，适用人群广泛，包括妊娠期妇女等特殊人群也可以使用。不过部分患者使用后可能会有一些轻微的肾毒性不良反应，需要关注肾功能变化。 3、丙酚诺福韦：作为替诺福韦的升级版，具有更强的抗病毒能力和更低的副作用，安全性高，对肾脏和骨骼的不良影响比替诺福韦酯更小，但价格可能相对较高。 4、艾米替诺福韦，这是国产的乙肝抗病毒药，目前来说它的安全性良好，在临床试验中也显示出较好的抗病毒活性，但价格贵。在选择药物时，乙肝患者应充分考虑药物的疗效、安全性、副作用、价格以及个人病情和身体状况等因素，并在医生的指导下做出决策。 #乙肝# #医学科普# #肝病#

ETV、TDF、TAF，三种一线乙肝抗病毒药物如何选？ 2019年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》以“强效低耐药”为原则，将恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和富马酸丙酚替诺福韦（TAF）作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。在有多种可供选择的抗病毒药物情况下，如何选择适合长期治疗的药物，不仅需要考虑药物疗效，还要根据患者自身身体状况和经济状况等多方面综合考量，实现个性化治疗。恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。自2010年FDA批准ETV上市以来，该药物表现出良好的抗病毒疗效，副作用相比其它药物大大降低，但是，近年来出现一定耐药性。另外，动物实验发现恩替卡韦可通过乳汁分泌，因此，孕妇及哺乳期妇女禁用。富马酸替诺福韦酯，每片300 毫克，该药物的出现使乙肝病毒的耐药性问题得到极大改观，且表现出良好的抗病毒效果，临床研究TDF保持8年零耐药的记录。然而，TDF具有一定肾毒性，长期使用会产生轻微肾损伤和降低骨密度风险。因此，不适合肾功能不全和骨质疏松患者。富马酸丙酚替诺福韦于2016年被美国FDA和日本药监机构批准，2017年获得欧洲委员会批准，2018年中国国家药品监督管理局也批准该药上市，至此，为乙肝患者带来新的希望。 TAF是在TDF基础上研发生产的最新抗病毒药物，与TDF相比，TAF的体外血浆半衰期达31分钟，是TDF（半衰期0.4分钟）的78倍；同时，TAF可靶向送至肝细胞，使靶细胞内的药物浓度大幅度提高。 TAF每片25毫克，只需不到TDF十分之一的药量就可以达到相当的抗病毒效果。服用TAF后转氨酶复常率更高，但是不会造成肾脏和骨骼损伤，目前未出现一例耐药发生。一直以来，乙肝药物昂贵的价格也是导致乙肝患者无法得到良好治疗的重要因素。可以说，乙肝患者不仅要长期与慢病毒抗争，还要承担巨大的经济负担。随着国家政策的实施，药物可及性已经得到了很大的改观，规格为0.5毫克的恩替卡韦，每片价格已从最初的10.55元降到仅有0.62元，降价幅度超过了90%。富马酸丙酚替诺福韦每盒30片，市售价格1180元，对于低收入的乙肝患者和家庭来说，这样的价格确实不亲民，甚至是吃不起的贵族药。然而，惊喜的是，2019年11月，富马酸丙酚替诺福韦正式纳入国家医保名录，此次纳入医保名录可使患者个人负担减少80%以上，真正成为乙肝患者用得起的平民药。鉴于TAF的药物优势以及纳入医保名录的优惠政策，乙肝患者首选TAF作为长期抗病毒药物必然是最佳选择。

最新的《慢乙肝防治指南》推荐的一线口服抗病毒药有4种: 1.恩替卡韦(ETV) 2.富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF) 3富马酸丙酚替诺福韦(TAF) 4.艾米替诺福韦(TMF) 你在吃哪一种?#乙肝##慢乙肝#

骨质疏松了，竟然是因为长期服用这种药物？众所周知，慢乙肝患者需要长期服用抗病毒药才能把乙肝病毒控制在一个极低的水平进而阻止乙肝病毒复制，延缓疾病的发展预防肝硬化和肝癌的发生可是，长期的服药过程中药物难免对身体的其他器官造成影响毕竟，血液中的药物很难靶向到某一个特定器官代谢，大部分也需要经过人体的肝脏或者肾脏等其中，有一些药物会对骨密度产生影响这包括糖尿病的降糖药物、高血压的降压药物还有部分慢乙肝患者长期服用的替诺福韦酯（TDF）它通过降低人体的血磷水平从而引起骨质疏松如何管理骨质流失现象？对于未进行抗病毒治疗的慢乙肝患者可以直接采用乙肝指南推荐的一线药物恩替卡韦这是一种泛基因型药物，尚未发现导致骨质流失但是，很多患者都已经进行过抗病毒治疗比如服用过拉米夫定等这就很容易对恩替卡韦耐药这两种药物存在着相似的耐药靶点因此，强效抗病毒药物TDF应用的愈来愈广泛研究证实，该药治疗慢乙肝7年无耐药的情况产生是目前最强的慢乙肝抗病毒治疗药可是，TDF服用久了后容易造成骨质流失尤其是年龄较大、吸烟、体重轻和维生素D水平降低的人科学家建议，服用TDF的患者要定期监测血磷水平长期监测身体的骨骼健康服用TDF的慢乙肝患者可以每天摄取1200mg的钙并且将维生素水平控制在40~50的范围内可以起到一定程度的预防骨质疏松的作用除此之外，也可以将TDF改换成TAF 这是一种新上市的前体药物，和TDF具有相似的抗病毒疗效而且对骨骼和肾脏非常友好避免了骨质疏松和肾损伤的发生 TAF已经进入国家医保目录，报销比例达到了80%以上，广大的乙肝患者，尤其是年龄较大、体重轻的慢乙肝，可以将TDF换成TAF服用。

乙肝治疗药物有哪些？正确答案在这里乙肝是一种严重的肝脏疾病，给患者的身体健康带来了很大的威胁。今天，我就来为大家详细介绍一下乙肝治疗药物有哪些？𐟑‡ 1、𐟌Ÿ抗病毒药物：如恩替卡韦片、替诺福韦酯片等。这些药物能够有效地抑制乙肝病毒的复制，降低病毒载量，延缓疾病的进展。𐟘ƒ另外，干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，能够提高机体的免疫力，抑制乙肝病毒的复制。𐟒‰ 2、𐟌Ÿ保肝药物：主要用于保护肝细胞，减轻肝脏炎症，降低转氨酶水平，改善肝功能。常见的保肝护肝药物包括复方甘草酸苷片、水飞蓟素等。 3、 𐟌Ÿ抗纤维化药物：对于乙肝引起的肝纤维化或肝硬化，需要使用抗纤维化药物进行治疗。这类药物能够抑制或逆转肝纤维化的进程，常见的抗纤维化药物包括扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等。此外还可以使用免疫调节药物或者利胆类药物。𐟌ˆ在用药治疗的期间，不与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。𐟪’避免不必要的注射、输血和使用血制品。𐟌ˆ 乙肝虽然是一种严重的疾病，但只要我们积极预防、规范治疗，就可以有效地控制病情，减少并发症的发生。𐟌ˆ#领航计划#

肝硬化吃什么药？正确用药维护肝脏健康乙型肝炎，这一全球性的健康挑战，需要综合性的治疗策略来应对。药物治疗在乙型肝炎的管理中扮演着至关重要的角色，以下是一些常用的药物类别，它们各自发挥着独特的作用，共同帮助患者控制病情，改善生活质量。一、抗病毒药物：恩替卡韦分散片：恩替卡韦是一种高效的抗病毒药物，它能够抑制乙肝病毒的复制，从而减少病毒对肝脏的损害。该药物的分散片形式使其更容易被吸收，提高治疗效果。𐟒Š 替诺福韦酯片：替诺福韦酯是一种广谱抗病毒药物，对乙肝病毒具有良好的抑制作用。它能够有效地降低病毒载量，减缓病情进展。𐟒Š 二、保肝药物：复方甘草酸苷片：复方甘草酸苷片含有多种保肝成分，能够保护肝细胞免受炎症和氧化应激的损害，从而改善肝功能。该药物还具有抗炎和免疫调节作用，有助于减轻肝脏炎症。𐟒Š 水飞蓟宾胶囊：水飞蓟宾是一种强大的抗氧化剂，它能够清除自由基，减轻肝脏氧化损伤。此外，水飞蓟宾还具有抗炎和保护肝细胞膜的作用，有助于维护肝脏健康。𐟒Š 三、抗纤维化药物：安络化纤丸：安络化纤丸是一种中药制剂，它具有抗肝纤维化的作用，能够阻止肝纤维化的进程，延缓病情的进展。该药物还具有活血化瘀和软坚散结的作用，有助于改善肝脏微循环。𐟒Š 扶正化瘀胶囊：扶正化瘀胶囊是另一种中药制剂，它通过扶正固本和化瘀散结的机制，起到抗肝纤维化的作用。该药物能够增强机体免疫力，促进肝脏纤维组织的吸收和分解，从而改善肝脏结构和功能。𐟒Š 𐟌Ÿ肝硬化患者要注意休息，养成健康的生活方式。病情严重及时就医。点赞、评论、转发，关爱肝脏健康！𐟒–#领航计划#

乙肝想降低表面抗原，目前有这3种方法！ 1、间接降乙肝表面抗原：通过口服核苷类药物，像恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯、丙酚、艾米等，将病毒量DNA降到小于20以下，因为血液中乙肝病毒浓度的降低，久而久之肝内病毒也会减少，表面抗原主要反映的是肝内病毒的数量，所以吃抗病毒药几年以上（一般3-5年），可以起到间接降低表面抗原作用。 2、直接降乙肝表面抗原：目前临床上确切能降低表面抗原的药物就是干扰素，由于干扰素费用高、副作用大，一般转阴优势人群（表面抗原小于1500以下），且无干扰素禁忌症时才建议打。临床统计，表面抗原小于1500时，转阴率为15%左右；表面抗原小于200时，转阴率为40%左右；表面抗原小于10时，转阴率为70%左右。 3、辅助降乙肝表面抗原：表面抗原高于1500以上，需要先缓慢降抗原，逐渐转化成优势人群。方法就是抗病毒药物联合调免药物，最终也会实现临床转阴。但一般周期比较长，大概在3年左右。常用的调免药物有西洋参、云芝类等，或者其它有补益正气、扶正固本的中药或中成药。 #i健康发文PK赛第三期#

乙肝常见误区大揭秘！科学认知，健康同行𐟌ˆ 乙肝，一种由乙肝病毒感染引起的肝脏传染病，常常被误解和谣言所笼罩。今天，让我们一起揭开乙肝的神秘面纱，用科学和理性的光芒照亮真相，消除误解，拥抱健康！ 𐟍𝯸 乙肝不会通过共饮共食传播乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播，因此不会通过共饮共食传播。与乙肝患者一同饮食是不会被传染的。 𐟏려𙙨‚不会通过一般学习生活传播共同工作学习并不会传播乙肝。同样的，一般的生活接触如握手、拥抱也不会导致乙肝的传播。您可以放心与乙肝患者一同工作学习。 𐟑袀𐟑颀𐟑碀𐟑栤𙙨‚患者可以正常婚育虽然乙肝可以通过性传播和母婴传播，但通过有效接种乙型肝炎疫苗可以有效阻断乙肝传播，从而保护家人健康。因此乙肝患者可以正常进行婚育。 𐟍𜠤𙙨‚妈妈可以自己哺乳为预防母婴传播而服用抗病毒药物者，分娩后停药，或未服用抗病毒药物，新生儿接受规范联合免疫后可以进行母乳喂养。不过若出现乙肝活动，则应进行抗病毒治疗，停止母乳喂养。 𐟒Š 少数情况下将保肝药作为辅助治疗手段保肝药用不好反而会伤肝，一般情况下乙肝患者进行抗病毒治疗只需要用少量药物即可（如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等），只在少数情况下将保肝药作为辅助治疗手段。 𐟌ž 大三阳不一定比小三阳严重大三阳的病毒复制比小三阳更加活跃，传染性也比小三阳强，但不一定就比小三阳严重。具体病情严重与否需要结合乙肝病毒DNA水平和肝功能损伤水平具体判断。通过这些科普知识，我们可以更好地了解乙肝，消除误解，共同守护健康！

乙肝抗病毒注意这3点，最后一条90%的人不知道！乙肝抗病毒治疗是乙肝患者治疗过程中的最重要环节之一，为确保治疗效果和患者安全，以下几点需特别注意，尤其是最后一条，往往被大多数人所忽视。 1. 合理选择药物乙肝抗病毒治疗的药物种类繁多，其中核苷（酸）类似物如恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）和艾米替诺福韦等，是当前推荐的一线治疗药物。这些药物能有效抑制病毒复制，且耐药率低。在用药过程中，患者应密切关注身体反应，如出现药物不应答或副作用等情况，应及时与医生沟通，以便调整用药方案。 2. 定期监测治疗期间，患者需定期进行肝功能检查、HBV DNA定量检测及B超检查等，以监测病毒载量、评估治疗效果，并及时发现可能出现的病情变化。这些监测措施对于调整治疗方案、预防病情恶化具有重要意义。 3. 遵医嘱服药抗乙肝病毒药物需要长期、科学、规范地服用。患者即使在病情好转的情况下，也不能随意停药，以免导致病毒反弹。如需调整药物剂量或更换药物种类，应在医生的指导下进行。 “90%的人不知道”的一点是：治疗目标的更新过去，乙肝治疗的主要目标是控制病毒复制和减少肝脏损伤。然而，随着医学技术和治疗手段的不断进步，乙肝治疗的目标已经发生了重要变化。现在，乙肝治疗的目标是追求临床治愈，即实现HBsAg（乙肝表面抗原）转阴和HBV DNA不可测，从而显著降低肝硬化和肝癌的风险。这一治疗目标的更新，要求患者和医生在治疗过程中共同努力，确保每一个治疗环节都得到充分重视和有效执行，实现我们的终极目标。#乙肝# #乙肝抗病毒# #医学科普# #山东肝病科医生马瑞萍# #你身边的肝病医生#

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