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河南省医疗保障局新上映_医疗保险个人查询平台(2024年11月抢先看)

内容来源：批发价SEO所属栏目：导读更新日期：2024-11-28

河南省医疗保障局

【河南省医保局公开征集诈骗医保基金线索】 10月23日，河南省医疗保障局发布公告，向社会公开征集违法违规使用医保基金的问题线索。一、举报内容通过下列方式骗取医保基金的行为： (一)定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据的; (二)定点医药机构伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检验检查报告等有关资料，虚构医药服务项目、虚开医疗费用的; (三)定点医疗机构与养老机构勾结输送病人虚假住院的; (四)定点医疗机构无资质人员违法开展诊疗活动骗取医保基金的; (五)定点医药机构向非医保定点机构或已被暂停医保结算的定点医药机构出借医保结算系统，或代刷医保卡，从而骗取医疗保障基金的; (六)定点医药机构为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利的; (七)定点零售药店提供虚假处方骗取医保基金的; (八)定点零售药店诱导、协助参保人年底“冲顶消费”违规购药，造成医保基金不合理支出的; (九)参保人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的; (十)造成医保基金损失的其他违法违规行为。二、举报须知 (一)举报投诉内容应与医疗保障基金使用领域相关。 (二)举报人应当如实反映情况，对所举报内容的真实性负责。 (三)举报人应使用真实姓名和联系方式进行举报，如实提供举报事项详细情况和已掌握的相关证据材料，积极配合调查核实。河南省医保局将依法依规对举报线索逐条进行调查处理，并对举报人、举报线索予以严格保密。对举报线索查证属实的，按《河南省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》规定将向举报人发放奖励金，最低不少于200元，最高20万元。对恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究法律责任。对举报人实施打击报复的，将会同有关部门坚决依法严惩。三、举报方式河南省各统筹区举报电话 1.河南省医疗保障局0371-69690409 2.郑州市医疗保障局0371-12393 3.开封市医疗保障局0371-23581119 4.洛阳市医疗保障局0379-65519169 5.平顶山市医疗保障局0375-3782959 6.安阳市医疗保障局0372-3809509，2276309 7.鹤壁市医疗保障局0392-3228221 8.新乡市医疗保障局0373-3699922 9.焦作市医疗保障局0391-8820110 10.濮阳市医疗保障局0393-7112393 11.许昌市医疗保障局0374—3112110 12.漯河市医疗保障局0395—3513199 13.三门峡市医疗保障局0398—2810313 14.南阳市医疗保障局0377-62299622 15.商丘市医疗保障局0370-3221110 16.信阳市医疗保障局0376-6886580 17.周口市医疗保障局0394-8358110 18.驻马店市医疗保障局0396-2788898 19.济源示范区医疗保障局0391-6639856，6635656 19.航空港区组织人事部 0371-61312075 地址：郑州市金水区正光路11号，河南省医疗保障局。邮箱：sybjjshywjdy163.com 来源：河南省医疗保障局

【河南省医保局公开征集欺诈骗取医保基金线索】10月23日，河南省医疗保障局发布公告，向社会公开征集违法违规使用医保基金的问题线索。

【事关「医保」，河南发布通知！】近日，河南省医疗保障局、省财政厅、国家税务总局河南省税务局联合发布通知，为促进基本医疗保险制度健康运行，2024年「河南省城乡居民基本医疗保险财政补助」和「个人缴费标准」分别较上年增加30元和20元，分别为每人每年不低于670元和400元。详见：网页链接

【12月1日起，河南实施医保结算新规】11月28日，大河财立方记者获悉，根据《河南省医疗保障局关于规范使用有效身份凭证进行医保结算的通知》要求，为确保参保群众医保支付结算安全，全省自2024年12月1日起，取消身份证免密医保结算方式，参保人使用实体卡（身份证或社保卡）进行医保结算时，均需通过输入密码进行身份核验，确保人卡相符和交易安全。针对操作不便的老人和儿童，亲属可通过绑定亲情账户申领医保码。（一）医保码（医保刷脸终端、医保亲情账户）（二）社保卡+社保卡密码（三）身份证+医保码密码（仅用于紧急特殊情况）详情：

【豫政问答丨河南城乡居民医保缴费标准公布！最新变化→】2024年城乡居民医保集中缴费已经开始，缴费标准是多少？参保后居民医保在待遇方面有哪些新变化？近日，河南省医疗保障局会同河南省财政厅、国家税务总局河南省税务局印发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，明确2024年9月至12月份为2025年居民医保的集中缴费期。豫政问答丨河南城乡居民医保缴费标准公布！最...

河南规范医保药品外配处方管理 > 本台消息，11月27日，河南省医疗保障局发布通知，定点医疗机构应按照要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务。按照国家医保局部署，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。

【#河南规范医保药品外配处方管理#】全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。昨日，河南省医疗保障局发布通知，按照国家医保局统一部署，全省要进一步规范医保药品外配处方管理，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为，更好的保障参保人就医购药。近年来，随着医保体系的不断完善，医保覆盖面不断扩大，各项便民惠民政策不断出台，参保人员就医购药更加便捷。同时也出现一些不法分子利用药品处方管理的漏洞，通过虚假处方、超量开药等手段骗取医保基金，不仅造成参保群众合法权益受损，更是造成了医保基金的流失，严重威胁到医保基金的安全。全面规范医保药品外配处方管理，旨在守好医保基金安全，维护人民合法权益。通知明确，定点医疗机构应按照要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方（纸质处方复印）留存备查，保存期限不少于2年。定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定，应用药品追溯码，确保调剂外配处方药品可追溯。原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。按照国家医保局部署，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。省医保局要求，目前我省医保电子处方中心已经上线，各地要尽快梳理当前电子处方流转中存在的堵点、难点，并督促定点医药机构按照要求完成系统改造和接口对接上线工作，确保按照国家要求通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。此外，医保部门将集中开展医保外配处方使用专项治理，将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。记者王红

据郑州发布消息，9月30日，河南省医疗保障局、省财政厅、国家税务总局河南省税务局联合发布通知，为促进基本医疗保险制度健康运行，2024年，河南省城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，分别为每人每年不低于670元和400元。终于还是一年一涨，达到每年缴费标准400元了。哈哈哈哈哈居民医保

【下月起医保结算有变化】事件回放：根据《河南省医疗保障局关于规范使用有效身份凭证进行医保结算的通知》要求，为确保参保群众医保结算支付安全，全省自2024年12月1日起，取消身份证免密医保结算方式，参保人使用实体卡（身份证或社保卡）进行医保结算时，均须通过输入密码进行身份核验，确保人卡相符和交易安全。河南省医保信息业务系统将开启强制验证规则，全省各地参保人员在医院就医或药店购药时，必须使用医保码（医保刷脸终端、医保亲情账户）、社保卡+社保卡密码、身份证+医保码密码（仅用于紧急特殊情况）这三种规定的方式进行身份验证，否则无法进行医保结算（报销）。需要注意的是，使用社保卡+社保卡密码和身份证+医保码密码方式时，必须输入密码进行验证，否则河南省医保信息业务系统将不予通过，参保人无法进行医保结算（报销）。使用社保卡结算时，密码为原社保卡社保功能密码（非银行卡密码）。未领取社保卡或遗忘社保卡密码的参保人，请联系当地人社部门处理。网友评论：密码是为了保障个人医疗保险账户的安全，防止医保卡遗失或被盗后被他人滥用。 ——平安点评：切实维护参保人员个人权益和医保基金安全。记者杨宁整理来源：商丘日报

【河南公开征集欺诈骗取医保基金线索举报查证属实者最低奖励200元最高奖励20万元】为充分发挥群众监督作用，打击欺诈骗保行为，大力整治违法违规使用医保基金现象，10月23日，河南省医疗保障局发出公告，面向社会公开征集违法违规使用医保基金的问题线索。

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