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充盈缺损最新视觉报道_充盈缺损一定是肿瘤吗(2024年11月全程跟踪)

内容来源：批发价SEO所属栏目：热点更新日期：2024-11-29

充盈缺损

影像科日常：审改再审累了𐟘‚ 一天要审几百个报告赶快打电话过去让改𐟘† [图片1文字]: 诊断意见： 1. 肝右叶及部分肛左叶不均匀性脂肪肝改变。 2. 肝脏肿大，C1isson鞘水肿增厚、肝炎性改变可能，请结合临床及肝功。 3. 口静脉稍宽，腹腔少量中等量积液。 4. 脾稍大。 5. 胆囊壁增厚，其内少许沉积物，请结合超声。 [图片2文字]: 线体层重建示：及具体以1分女未见确切充盈缺损征象。看肾下叶开石侧胸腔少量积液。

𐟎“ 考前必备！医学影像诊断公式速记大法 𐟓š 执业医师考试在即，想要在技能影像诊断部分拿到满分？这里有一份速记公式，帮你轻松掌握关键知识点！ 1️⃣ 正常胸片特征：肺纹理清晰、对称，两侧肋膈角锐利，心脏形态正常。 2️⃣ 气胸表现：胸片上无肺纹理，呈现一片漆黑。 3️⃣ 胸腔积液：内低外高弧状阴影，肋膈角消失，液平面以下均匀致密。 4️⃣ 肺癌信号：老年人，不规则块状阴影，毛刺影，痰中带血。 5️⃣ 浸润性肺结核：年轻人，低热，咯血，斑片状阴影位于肺尖。 6️⃣ 大叶性肺炎：青壮年，发热，咳铁锈样痰，肺叶、肺段片状阴影。 7️⃣ 小叶性肺炎：小儿，发热，咳脓痰，中下肺野小点状、小斑片状阴影。 8️⃣ 间质性肺炎：网状或小结节状阴影，两肺下野为著。 9️⃣ 急性肺脓肿：病程短，带有气液平面的脓性空洞。 𐟔Ÿ 慢性肺脓肿：病程长，带有气液平面的空洞，内壁光滑、边缘清晰。 𐟒ᠦŠ€能影像诊断公式速记小贴士：二尖瓣型心影：梨形心，左心房、右心室增大，二尖瓣狭窄最常见。主动脉瓣型心影：靴形心，左心室扩大，常见法洛四联征、主动脉瓣膜疾病、高血压性心脏病等。普大型心影：心界向两侧扩大，常见心肌病、心脏病后期、心包积液等。消化道穿孔：肠管外异常气体，如膈下月牙形游离气体影。急性肠梗阻：阶梯状液平。泌尿系结石：双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区有高密度亮点。食道静脉曲张：食管黏膜呈“串珠”或“蚯蚓”状充盈缺损。食管癌：食管腔内充盈缺损、管腔狭窄、病变区黏膜中断、管壁僵硬腔内不规则龛影。胃溃疡：龛影周围黏膜纠集呈放射状且龛影位于胃轮廓之外。十二指肠球部溃疡：球部龛影（直接征象），激惹征象（间接征象）：钡剂不在球部停留，迅速通过，表现为球部不能完全充盈③球部变形。胃癌：X线表现龛影位于胃轮廓之内，黏膜皱中断破坏。结肠癌：X线表现肠腔内充盈缺损、钡剂受阻、管腔狭窄、管壁僵硬。支气管扩张：反复咳嗽、咳脓痰+支气管扩张呈"轨道征”（CT）。肺炎：青年人+发热+斑片影+大片白（CT）。间质性肺炎：磨玻璃影，细小网格状结构（CT）。 𐟓– 利用这份速记公式，你可以在考前快速回顾关键知识点，确保在考试中不丢分！加油，医学之路，你一定可以走得更远！

胃癌的诊断方法有哪些？胃癌的诊断方法主要有以下几种：一、胃镜检查及病理活检胃镜检查胃镜是诊断胃癌最直接、最有效的方法之一。它可以直观地观察胃内的情况，包括胃黏膜的形态、颜色、有无溃疡、肿物等病变。在检查过程中，医生可以通过胃镜的管道对可疑病变部位进行拍照，记录病变的特征。病理活检病理活检是在胃镜检查发现可疑病变时进行的一项关键检查。医生会使用活检钳通过胃镜的活检通道，夹取少量病变组织，然后送往病理科进行检验。病理医生会在显微镜下观察组织细胞的形态、结构等特征，确定是否存在癌细胞，以及癌细胞的类型、分化程度等信息。二、影像学检查上消化道钡餐检查患者需要口服硫酸钡造影剂，然后在 X 线透视下观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。这种检查可以发现胃内的充盈缺损（如肿瘤占位导致钡剂不能充盈该区域）、龛影（溃疡型胃癌的典型表现）以及胃壁僵硬等异常改变。不过，对于一些较小的早期胃癌病变，上消化道钡餐检查的敏感性不如胃镜检查。例如，小于 1cm 的早期胃癌隆起型病变可能会被漏诊。 CT 检查（计算机断层扫描） CT 检查可以清晰地显示胃壁的厚度、肿瘤的大小、位置、与周围组织器官（如肝脏、胰腺、脾脏等）的关系，以及是否有淋巴结转移和远处转移。它对于胃癌的分期有着重要的价值。磁共振成像（MRI）检查 MRI 对软组织的分辨能力较强，在评估胃癌侵犯胃壁的深度以及判断是否有周围软组织浸润方面有一定的优势。它还可以用于评估胃癌肝转移等情况。例如，对于一些位于胃窦部靠近胰腺的胃癌，MRI 可以更好地显示肿瘤与胰腺之间的界限是否清晰，是否有胰腺受侵等情况。三、实验室检查血液检查肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19 - 9（CA19 - 9）、糖类抗原 72 - 4（CA72 - 4）等。这些肿瘤标志物在胃癌患者的血液中可能会升高，但它们并不是胃癌特有的，其他一些疾病也可能导致其升高。不过，在胃癌的诊断、病情监测和预后判断等方面有一定的辅助作用。例如，CEA 在部分胃癌患者中升高，并且在胃癌术后，如果 CEA 水平再次升高，可能提示肿瘤复发。血常规检查可以了解患者是否有贫血（胃癌患者可能因长期失血导致贫血），白细胞计数是否正常（判断是否有感染等情况）。粪便潜血试验胃癌患者胃内病变可能会导致出血，血液进入肠道后，粪便潜血试验可能会呈阳性。这是一种简单、无创的检查方法，但它只能提示消化道有出血情况，不能确诊胃癌，需要结合其他检查进一步明确。

就这么开始讲龛影和充盈缺损终于有能听懂的东西了𐟒ꀀ

治疗食道癌的方法 𐟒–食道癌又称食道癌，是指食管上皮来源的恶性肿瘤。主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难，要及时选择合理的治疗方法。𐟓Œ 1、手术治疗：手术切除是首选治疗方法，可以完全切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量。常用的手术方式包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等，适用于癌变局限于食管黏膜层的情况。𐟒⊲、放疗：放疗是一种有效的治疗方法，可以减小肿瘤体积，缓解症状，延长生存期。放疗包括根治性放疗、同步放化疗以及姑息性放疗等。𐟛 3、化疗：化疗主要用于中晚期食道癌患者，可以缩小肿瘤、控制病情进展。化疗通常与手术或放疗联合应用，以提高治疗效果。化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶等，具体用药方案需根据患者病情和医生建议制定。𐟛€ 食道癌治疗期间，患者需要进行一系列的检查项目以监测病情变化、评估治疗效。𐟌𚊱、X线食管钡餐造影：观察食管黏膜的形态和蠕动情况，有助于发现食管狭窄、充盈缺损等异常。𐟓— 2、胃镜：直接观察食管内部情况，可取活检进行病理检查，是诊断食道癌的金标准。𐟚€ 3、胸部和上腹部CT：了解肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及是否存在转移。𐟓Œ 𐟎在治疗期间也要了解一些注意事项，对于身体的恢复有帮助作用，可以到图片当中观看。𐟔” #食道癌#

急性肺栓塞（PE） CTPA 表现及其鉴别诊断造影剂周围血管内的腔内充盈缺损（“polo mint”或“railway track”外观）动脉闭塞不能增强整个管腔与动脉壁形成锐角的外周腔内充盈缺损常见发现还包括肺梗死和胸腔积液

【结节】当肺ct报告上出现以下这7种表现时，需要提高警惕了！最近，后台有不少粉丝问我，潘大夫，我拿到了CT报告，医生随便看了几眼就说没事，但是又开了很多药，我就有些担心应该还是有些问题，想让你帮我再看看。肺部健康一直是大家关注的焦点，随着医学检查技术的不断进步，肺 CT 成为了检测肺部状况的重要手段。然而，当我们拿到肺 CT 报告时，那些专业术语常常让人一头雾水。今天潘老就为大家详细解读一下怎么看肺 CT 报告，同时再讲解一下肺CT报告上需要引起高度警惕的 7 种表现，帮助大家更好地了解自己的肺部健康状况。怎么看CT报告呢？一般来说，需要留意 CT 检查技术（平扫或增强）及范围，平扫初查肺部结构，增强可助显血管、肿瘤等，范围有全肺或局部之分。一、肺部结构肺实质密度：正常均匀，异常增高或减低有因，炎症渗出、出血、肿瘤等可致密度变。结节肿块：重点关注。依大小、形态等综合判，肿块多较大，恶性边界不清、形态不规则且易侵周组织。气管支气管通畅度：正常畅通，狭窄或阻塞有缘由，内有新生物或外受压迫均可致，壁厚度亦关键，增厚或因炎症、肿瘤。分泌物：有黏液栓或分泌物或与炎症相关，如慢支常有气管黏液分泌。肺血管管径走行：管径有常值，增粗或因肺动脉高压，走行异常如扭曲、畸形可察。与周关系：与结节等病变关系重要，血管包绕肿块示侵袭性，充盈缺损或为肺栓塞。二、纵隔胸膜纵隔淋巴结：肿大需关注，炎症与肿瘤转移致肿有别，炎症肿短期现且可消，肿瘤肿渐大且形不规则。其他结构：纵隔内多结构，观其与肺病变关系，如肺肿瘤是否侵纵隔器官。胸膜增厚：炎症或肿瘤侵胸膜可致，局限或因局部炎症或损伤，广泛或为慢病表现。积液：少量肋膈角钝，大量占胸腔。性质结合他查判，渗出或与炎症、肿瘤有关，漏出或因心功能不全。这7种表现需要提高警惕了！潘老给大家几点建议：一、大小肺结节直径小于 5 毫米多良性，可随访；大于 8 毫米恶性可能大增，如 10 毫米结节需结合形态、密度等深入评估，大结节肿瘤细胞生长空间大，恶变几率高。二、形态不规则、边缘有毛刺或分叶多为恶性，毛刺示肿瘤浸润，分叶因生长速度不一；良性边缘光滑整齐、形态规则。三、密度实性结节密度均匀且低较良性，高且不均需警惕恶变；磨玻璃结节随访中增大、变实或实性成分增加，恶性风险升；混合性结节有磨玻璃与实性成分，实性占比大时恶性概率高，肿瘤细胞增殖活跃。四、生长速度短期内（数月）迅速增大的结节恶性可能大，如 3 毫米结节三月后至 6 毫米；良性结节生长缓慢，常多年无变化，医生依多次 CT 对比评估以定诊疗方案。五、血管集束征血管集束征指结节周围血管聚集，表明结节血管生成能力强，肿瘤生长需血供，肺癌细胞可诱血管新生，发现此征需排查恶性可能。六、胸膜牵拉征结节与胸膜间条索状影致胸膜牵拉凹陷，因肿瘤侵犯粘连，常见于周围型肺癌，提示恶性且可能预示胸膜侵犯，增加手术难度与复发风险。七、空洞形成结节内空洞不良，肿瘤生长快致内部缺血坏死，坏死组织排出成空腔。空洞壁厚薄不均、内壁不光滑有结节突起多恶性；良性如肺结核空洞壁薄且光滑，还需综合空洞大小、液平及周围炎症反应判断性质。如果大家还有不明白的，或者想知道自己的结节该怎么调，都可以点击智能体链接：向我咨讯，我会详细解答。#结节# #结节专家潘善根#

胃癌病人护理全攻略：从诊断到日常管理 𐟓š【编号2409-08】 𐟓–页数：17页【图文可编辑】 𐟒ᦡ†架完整，内容仅供参考，不作为任何专业性建议 --- 概述胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，尤其在消化道肿瘤中占据首位。发病率和死亡率在男性中高于女性，男女比例约为2:1。发病年龄主要集中在中老年，高峰期为55至70岁。不同国家和地区的发病率差异显著，说明环境因素对胃癌的发生有影响。 --- 病因及发病机制胃癌的病因包括环境与饮食因素、幽门螺杆菌感染、遗传因素以及癌前状态。不同国家和地区的发病率差异显著，说明环境因素对胃癌的发生有影响。长期服用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐可在胃内受细菌硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐，再与胺结合成致癌的亚硝胺。 --- 临床表现早期胃癌多无症状和明显体征，或仅有一些非特异性消化道症状。进展期胃癌的症状包括上腹痛、纳差、厌食、进行性体重下降、早饱感和软弱无力等。体征主要表现为腹部肿块，多位于上腹部偏右，有压痛。 --- 辅助检查 X线钡餐检查：早期胃癌X线检查可表现为小的充盈缺损或不规则的龛影。纤维胃镜和黏膜活组织检查：通过胃镜取活检进行病理诊断。血常规和大便隐血试验：了解是否有贫血和消化道出血。 --- 护理措施休息与活动：轻症病人可适当参加日常活动，进行身体锻炼，以不感到劳累、腹痛为原则。重症病人应卧床休息，给予适当体位，避免诱发疼痛。饮食护理：供给病人足够的蛋白质、碳水化合物和丰富的维生素食品，保证足够热量，以改善病人的营养状况。静脉营养支持：对于无法正常进食的病人，通过静脉补充营养。病情观察：监测病人的感染征象、疼痛的观察与处理。心理护理：与病人建立良好的护患关系，利用倾听、解释、安慰等技巧与病人沟通，表示关心与体贴，并及时取得家属的配合，以避免自杀等意外的发生。化疗药物用药护理：了解化疗药物的剂量、用法和注意事项，确保病人安全用药。生活指导：指导病人进行生活调整，如饮食、作息等，以改善生活质量。健康指导：提供疾病预防指导，让患者放心。疾病及用药指导：详细解释疾病的治疗方案和用药注意事项。 --- 处理要点胃癌病人的护理需要综合考虑病人的身体状况、心理状态以及疾病的治疗方案。通过全面的护理措施，可以帮助病人改善生活质量，减轻痛苦，提高治愈率。

怎样确定自己是肠癌？为你解开答案在这个快节奏的时代，健康问题常常被忽视，而肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状往往容易被忽视。那么到底怎么确定是否患有肠癌呢？让我们接着往下看。 ⭕1、临床症状：如便秘或腹泻，尤其是无明显诱因的大便习惯改变，持续性腹泻或便秘，应引起注意。 ⭕2、结肠镜检查：在结肠镜检查中，医生会对大肠的盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠进行全面检查，如果发现病变，组织可以初步判断离肠癌。 ⭕3、X线钡剂灌肠：通过钡剂的充盈和显影来观察结肠的形态和病变情况。其早期表现可能包括隆起型、平坦型和凹陷型等不同类型的充盈缺损或黏膜破坏。如果确诊为肠癌，除了积极治疗外，日常的护理工作也必不可少，因此提醒大家在日常生活中还需要注意以下几点： ❌1、注意饮食：饮食尽量以清淡为主，适当吃新鲜的水果和蔬菜，有助于促进胃肠蠕动。但避免吃辛辣刺激的食物。 ❌2、适当运动：可根据自身情况适当进行有氧运动，比如散步、跑步、游泳等，能够增强机体抵抗力和免疫力。 ❌3、避免久坐久站：长时间保持同一姿势可能导致肠道蠕动减慢，增加便秘和肠道疾病的风险。 𐟔”好了，今天的文章就分享到这吧，如果你还有其它疑问，可以在我的评论区留言哦，希望能够帮助到你。#领航计划#

不想做肠镜怎么查肠道？一、粪便检查大便常规：可以了解大便的性状、颜色、有无潜血等。如果大便中出现红细胞、白细胞等，可能提示肠道有炎症、出血等问题。例如，细菌性痢疾时，大便中可出现大量白细胞；消化道出血时，大便潜血试验可能呈阳性。粪便潜血试验：是一种筛查肠道肿瘤的重要方法。因为肠道肿瘤在早期可能没有明显症状，但可能会有少量出血，通过检测粪便中的潜血，可以发现一些潜在的问题。如果连续多次粪便潜血试验阳性，需要进一步检查以明确原因。粪便基因检测：通过检测粪便中的特定基因片段，可以筛查出肠道肿瘤的风险。这种方法具有无创、方便的优点，但目前其准确性可能不如肠镜，一般作为初步筛查手段。二、钡剂灌肠造影将硫酸钡等造影剂通过肛门注入直肠和结肠，然后进行 X 光检查。钡剂可以在肠道内形成对比，显示肠道的形态、结构和蠕动情况。如果肠道内有狭窄、溃疡、息肉或肿瘤等病变，在 X 光片上可以表现为充盈缺损、龛影等异常征象。不过，钡剂灌肠造影对于一些微小病变的检出率不如肠镜，且不能进行活检明确病变性质。三、CT 或磁共振肠造影（CTE/MRE）通过静脉注射造影剂后进行 CT 或磁共振扫描，可以显示肠道的全貌以及周围组织的情况。这种检查方法对于肠道肿瘤、炎症性肠病等有一定的诊断价值。例如，在炎症性肠病中，可以看到肠道壁的增厚、强化等表现；肠道肿瘤可以表现为肠壁的不规则增厚、肿块等。但同样，CTE/MRE 也不能像肠镜那样直接观察肠道黏膜的细微病变，也不能进行活检。四、胶囊内镜患者吞下一颗带有摄像头的胶囊，胶囊在肠道内随着肠道蠕动前进，拍摄肠道内部的图像，并将图像传输到体外的接收器。胶囊内镜可以观察整个小肠，对于一些不明原因的消化道出血、小肠疾病等有一定的诊断价值。但胶囊内镜也有局限性，比如可能会出现胶囊滞留、图像质量不稳定等问题，而且也不能进行活检。

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