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存活20年!进行肝移植后,怎么做才能活得更久? 前不久,在武汉青年路华美达酒店举办了一场特殊的生日会。 寿星叫赖立汉,是一名肝移植患者,46岁那年突发急性肝坏死,在医生的建议下接受了肝移植手术。 如今,距手术结束已经20年了,他的身体依然硬朗。 器官移植是治疗重度肝炎、肝癌的重要手段。对这类患者而言,一定要对器官移植加以了解。 01 肝移植是患者最后的希望 新技术一旦推出,都会有使用它的压力,器官移植也是一样。 随着近10年的发展,如今这个医疗技术已经受到广泛认可。 “肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,” 青岛大学附属医院器官移植中心和肝脏病中心主任蔡金贞介绍。 截至今年9月,该院已经累计完成肝移植手术844例。 除了成人,儿童肝病患者也是肝移植的主要受益人。 蔡金贞主任说,随着医疗技术的进步,儿童肝移植的成功率非常高,亲体肝移植手术一年存活率达到95%以上。 02 器官移植两大难题待解决 对于末期病人来说,器官移植是重生的最后机会,但能用的器官却很少。 受传统观念的影响,人们都希望“完整而体面地死亡”,所以我国器官短缺问题一直存在。 “曾经有很长一段时间,我们用的都是从死刑犯身上摘除的器官。”北京大学人民医院肝胆外科医生李照介绍说。 自从2015年死囚器官被禁止使用后,器官捐献就成了器官移植的唯一来源。 数据显示,美国每百万人口器官捐献率持续稳定在 25.0 以上,并呈逐年上升趋势,而在2017年,我国的捐献率仅为 3.67。 很明显,这个捐献率是远远低于国际水平的。 由于全国能调配的肝源有限,于是诞生了一批“等肝人”。 等待肝移植手术的患者有的一个月,有的需要半年甚至更长时间。 更有甚者,在等待中死亡。 除了器官源,高昂的手术费也成了患者需要面临的重要问题。 捐献器官是无偿的,但是器官获取、保存和运输都需要很大成本。 在北京,移植一个肾需要花费30万元,而肝移植和心脏移植的花费在60万元左右,对大多数家庭来说是一笔难以承担的费用。 原卫生部副部长、中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫认为,目前器官捐献是器官移植的唯一来源。 所以他希望大家能正确认识器官捐献,并进行志愿登记。 03 哪些情况需要进行肝移植? 肝移植是治疗严重肝病的有效方法,但并不是每个肝病患者都适合肝移植手术。 临床上符合肝移植指征的有以下5种情况: 由肝炎所引起的肝硬化、肝功能衰竭; 硬化性胆管炎(一种极罕见的胆管炎症); 肝静脉血栓(阻塞); 严重的危及生命的急性肝炎; 原发性肝癌; 除了疾病种类之外,患者的身体状况也是医生需要考虑的: 一方面患者年龄要在60周岁以下; 另一方面,受术者的其他器官要全部正常; 此外,还要考虑到患者的血型,若是跟捐赠者不一致,手术效果也会大打折扣。 如今,肝移植手术已经非常成熟。 根据国家卫健委医政医管局数据,我国肝移植患者术后1年、3年、5年的生存率分别为84%、75 %、71%。 手术后,能使70%的受体生命延长5年以上,术后生存10年、20年的案例也时有发生。 比如开头提到的肝移植患者赖立汉,他之所以能恢复得这么好,要归功于他的健康生活方式。 总结为20个字就是:良好心态、按时复查、重视运动、坚持吃药、相信医生。
受捐器官者和捐献者家属,为啥终身不许见? 生命在病床上拆下呼吸机的一刻就终结,可生命的价值不是,无数被冷冰冰的器械禁锢在病床上的患者,都渴望窗外无拘无束自由奔跑的人。 所以被死神剥夺了生命的人,在死前将自己的器官捐献给有需要的患者,这是他们还存留在这世间的证据。 但是,受捐器官者和捐献者家属,却被要求终身不得相见!我们不解实情的人,或许会觉得不近人情,连这点要求都不给,器官捐献只是个冷冰冰的协议。事实真的是这样吗?真的如一些人所说一点价值都没有吗? 每年在交通事故下丧生的人不计其数。30天前,在福州大学上4年级的王佳欣躲过了七八月的三伏天,却没能躲过突如其来的横祸,在返校的前一天和家人聚餐,过斑马线时却被置交通规则于罔闻的超速行驶的小车撞倒。 倒在地上不省人事的王佳欣虽然被紧急送往南平市第一医院全力和死神赛跑,但是由于伤势过重,王佳欣被宣布是临床脑死亡状态,一直都在重症监护室里靠呼吸机抓住游离的一丝气息。 9月22日,在艰难的抉择下,王佳欣的家人签订了器官捐献协议。这意味着王佳欣的生命走到了尽头,每一秒的逝去都是对她生命的倒数,生活了20多载的人在短短一个月内就天人永隔,她的亲人是无比伤心的。 但是王佳欣的生命价值在延续,她捐献的器官可以使四个人重获生命,4个人重见光明。 即使一些新闻报道没有过多用语言去描述被捐献者,但我们仍可以想象到,他们在日日夜夜的等待下拾起新希望的喜悦。 无独有偶,43岁的杨海平在事事平常的一天却突发急症,由于脑部长时间缺血缺氧让杨海平的生命陷入了危险当中,经过10天的抢救也未能扭转局面。 9月23号,医院宣布杨海平已经处于脑死亡状态,妻子李珊珊听闻后,就跟家里人做出了器官捐献的决定。 因为,他们俩曾经约定好,如果逝世后,就捐献自己的遗体,为社会做出最后的贡献。25日,ICU的病房门缓缓打开,杨海平躺在病床上安静地睡着了,医生、护士、亲人怀着无限的敬意和不舍之意将一朵朵小黄花被放在他的周围。 ICU到手术室的距离不过30米,可是,时间像是被撒下了缓解剂,大家的每一步伐都走得很沉重,像是杨海平对大家最后的告别。 杨海平的两只眼角膜,两个肝脏,两个肺脏,两个肾脏可以让四名被捐助者延续生命,两人看见无比绚烂的大千世界。 杨海平曾是一名武警,在队内荣获过三等奖,1998年成为一名优秀的共产党党员,2008年在国企上班,兢兢业业的他多次获得公司里的“优秀员工”“工会积极分子”等荣誉称号。 在工作间隙,他还会在社会上做公益活动,帮助有需要的人。杨海平的一生都在奉献,在生命的尽头也没有丢弃他作为共产党党员的优秀品质,奉献自己照亮他人脚下的路。 一个人的价值,应该看他贡献什么,而不应该看他取得什么。那些在生命的尽头也不忘救济他人的器官捐献者,是大爱的体现。 但国家规定,捐赠者和受捐者双方不得相见,所以两方的信息也自然不会互通。这是因为不是有器官来源了,受捐者就一定能活下来,手术存在风险,万一器官对受捐者的身体有排斥反应,就会置受捐者的生命于危险之中。 为了防止这类情况出现后,受捐者的家属去打扰到捐赠者的家属,再次让捐赠者家属丧亲的情绪波动,捐赠者会因此而寒了心。也怕受捐者和捐赠者这边出现二次交易,使器官捐赠变成买卖交易行为。 还有一个就是在手术成功之后,捐赠者“睹物思人”,会打乱受捐者方的生活节奏。总的来说,就是为了防止后续的麻烦接踵而至,既不利于捐赠者一方放下心结,好好生活,也不利于受捐者一方的平稳生活。 即使有些受捐者三番几次打听寻找捐赠者一方的信息,但结果都是石沉大海。 清华大学医院管理研究院院长黄洁夫对于捐赠者有偿回报这一观点,他觉得,可以用社会主义的人道救助体系来代替经济补偿。 并说:“如果捐赠器官都要补偿,这与买卖器官有何区别?”确实,救助体系是具有温暖人怀的人道主义系统,可经济补偿却让本来无私奉献的器官捐献,变成器官交易,结果着实大相庭径。 每年有30万人等着匹配的器官出现来对抗疾病,但仅有一万的人能获得这个来之不易的器官。手术费的高昂费用是一方面,术后修复也是一方面,各种各样的费用加起来就形成了对普通家庭来说的天价。 但国家的医疗卫生体系在不断地优化细节,扩大医疗资源的范围和保障人群等等。中国肝胆外科专家黄洁夫就介绍,2020年前我国将优化器官移植临床服务资源布局。 在现有的移植医院基础上有序增加移植医院数量,并将逐步把器官移植的费用纳入医保。事实上,中国的器官移植的费用在全世界来看是比较便宜的,在肝脏移植方面,相比起美国的60万美元,我国却是低于6倍之多的60万元人民币。 随着社会改革发展,相信不久的将来,“病有所医”会深入那些金额昂贵的医疗病症,让看一场病不用一个家庭倾尽所有家产,让因钱而无法得到及时救治的悲剧不再重演,让“穷”病在医药费面前变得不值一提。
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